气囊式输血加压袋在输尿管镜中的巧用

何立化

（钟吾医院，江苏 宿迁 223800）

在输尿管镜钬激光治疗输尿管结石中，人工手控液压灌注较液压灌注泵灌注可有效增加碎石成功率，减少结石逃逸[1]。现在我院采用自然液压灌注（即将3 L袋悬挂高于患者臀部约60 cm位置，以冲洗管连接输尿管镜桥侧孔）使液体缓慢持续灌注，手术时若遇到有输尿管狭窄，结石被息肉包裹，结石与输尿管紧密粘连，灌注液回流不畅时，必然会影响手术视野的清晰度，此时经常需要巡回护士挤压3L袋适当加压，以保持视野清晰，这样既控制不好压力，又增加了巡回护士的工作量，为了灵活控制压力、节约手术时间及提高医护人员的工作效率，现将具体操作方法推荐如下。

1 物品准备

一次性冲洗管路1根，气囊式输血加压袋1个，500 mL软包装无菌生理盐水1袋，3 L袋根据手术需要准备。

2 使用方法

①器械护士先将冲洗管的输液端连接在输尿管镜桥侧孔处，然后将流量调节器关闭，再将冲洗管的输出端无菌递给巡回护士，并妥善固定；②巡回护士将输出端的两个接头分别接在3 L袋上和500 mL软袋包装无菌生理盐水上，然后将500 mL软包装生理盐水袋置于气囊加压袋的夹层内，悬挂于输液架上，器械护士打开流量调节器常规排气后备用；③手术开始打开流量调节器，当手术医师需要通过加压来保持视野清晰时，巡回护士通过挤压气囊式输血加压袋的充气球，向气囊内注气加压，此时冲洗液的流速就能通过气囊内的压力得到很好的控制，同时达到保持术野清晰的状态；④500 mL软包装无菌生理盐水内的液体快用完时，巡回护士将储气囊里的气体排出，然后挤压3 L袋液体会流入500 mL软包装无菌生理盐水袋内，术中需要更换冲洗液时，更换3 L袋即可。

3 结 果

在本次研究中将气囊式输血加压袋应用于输尿管镜中，明显减少手术时间，使工作效率得到了显著提升。

4 优 点

4.1 节约手术时间，提高工作效率

手术过程中，若需要加压灌注，巡回护士只需挤压气囊式输血加压袋的充气球，既可持续加压灌注，又能保持术野清晰，这样不仅能让手术医师有良好的操作视野，又减少了巡回护士术中用手持续加压灌注的时间，增加了术中和患者交流的机会，多给予患者心理支持，保障手术顺利进行的同时，也给患者术后康复提供了很大的帮助，对于患者的治疗而言有着非常重要的作用。

4.2 使用便利，操作容易

操作方法与加压输血有着异曲同工的作用，只要会使用气囊式加压输血袋，在输尿管镜手术过程中就能很好的配合加压灌注，巡回护士可根据手术需要灵活调节灌注液的流速，操作过程也非常简单易懂，即便是新护士也能熟练掌握，气囊式加压输血袋放置液体部分为透明材质、易于观察液体余量，配备压力表显示，灵活掌握所需压力，旋转放气阀，放气方便快捷[2]。

4.3 取材方便，价格便宜

气囊式输血加压袋是手术室常用物品，成本比加压灌注泵便宜的多，本操作为输尿管镜检查及碎石提供了价廉、方便、快速且安全可靠的方法，操作方便，制作简单，缩短手术时间，节约卫生资源，减轻患者家庭的经济负担和社会负担，具有较好的社会效益和经济效益[3]，为患者的后期治疗提供了有力保障。

本次研究中将气囊式输血加压袋应用于输尿管镜中，明显的减少了手术时间，使工作效率得到了显著的提升。

由此可见，在输尿管镜中巧用气囊式输血加压袋，可节约手术时间，便于操作，价格实惠，方面取材，值得加大应用和推广力度。