穴位贴敷调脾胃

本刊记者/陶宪凝

采访专家/杨涛 中国中医科学院广安门医院 主任医师

在许多人的认知里，无论是现代医学，还是传统中医学，治病大多以口服药物为主。尤其脾胃之病，多从口入，治其病也多靠内调。但历史悠久的中医外治法，却可以通过药物外用来治疗内科病症。

《黄帝内经》中有“桂心渍酒以熨寒痹 , 白酒和桂以涂风中血脉”的记载。清朝吴师机所著的《理瀹（yuè）骈文》，是中医外治学的专著，书中记载：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治……上用嚏，中用填，下用坐，尤捷于内服。”他认为疾病并非只能用内治法，书中所写的“上用嚏”即打喷嚏，病邪从口鼻入宜用嚏法；“中用填”即药物填敷肚脐等；“下用坐”即药物坐浴。这三种方法与中医八法里的汗法、吐法、下法的治疗原则十分相似，书中也提及了本文要详细介绍的外治疗法之一——穴位贴敷。

穴位贴敷是将中药直接贴敷在腧穴上的一种疗法。中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师杨涛强调说：“穴位贴敷与一般较为直接的外治法略有不同，除了药物的作用，贴敷还刺激到了穴位，调节了经络，调和了机体的气血。现在的穴位贴敷，相较于古时，在剂型上有了很大的改进，许多的膏剂被制成了橡皮膏。贴敷的介质也更加亲肤，让人感觉更舒适，更容易被接受；药物的提取也更为精细。穴位贴敷简单易行，安全性也比较高。”

“对于胃肠疾病，单纯的药物贴敷，或是贴敷后做一些热熨，会有很好的疗效。”在此，杨涛推荐了几款贴敷药方，并介绍：“我师从首都国医名师田从豁教授，田老有一些调治脾胃病的穴位贴敷方，效果颇好。”（编注：如需使用以下贴敷方，需咨询专业医师）

推荐1：花椒30克、干姜60克、香附120克，食醋少许。

制作方法：上3味药一起打粉，研成细末，过80～100目筛（过筛是为了过滤掉大块杂质，使药物颗粒更细密）。取混合药粉2～6克，加入少许醋，搓成面丸状（醋加过多过少都会难以成丸），用脱敏胶布贴于神阙穴。如上腹胀症状更明显，则贴于中脘穴；下腹胀明显，伴有肠鸣音亢进、易腹泻等症状，则贴于脐两侧的天枢穴。

适宜人群：胃部胀痛，怕冷，进食时易饱，食欲差等有慢性胃肠病、肠炎和胃肠功能紊乱的人群。

注意事项：小儿建议少量，用2克药粉和丸即可。一次可贴2～6小时，连贴6天。贴敷时的胶布可采用无刺激性的无纺布材料，具有良好的弹性，便于活动。

推荐2：葱白、生姜和干陈皮各5克。

制作方法：葱白、生姜直接捣烂成泥，用炒锅或微波炉加热到50摄氏度左右（略烫手）。陈皮研磨成粉，与葱、姜泥混合，贴于肚脐神阙穴，封保鲜膜或胶布。

适宜人群：外感风寒后的腹痛，怕冷，遇寒加重，腹部拘急疼痛的脾胃实寒证人群。

注意事项：一天一次，一次2小时，症状缓解即可。葱、姜刺激性较强，不建议时间过长。

推荐3：焦山楂、焦神曲、焦麦芽、干姜和莱菔子各20克，炼蜜少许。

制作方法：上5味药物混合均匀，研磨打粉，过80～100目筛。取6克混合药粉，炼蜜1克，揉搓成蜜丸，贴于中脘穴。

适宜人群：上腹部胀满，进食时易饱，易打嗝的人群。

注意事项：以上5味药物等比例即可，药量可作增减，家中无打粉机可在购买时询问药店的打粉服务。一次贴6小时，隔一日一次，建议白天贴。夜间如果发生药物、胶布过敏的情况，感觉较白天迟钝，不方便处理，会导致副反应较重。体质偏热，有消谷善饥、烦躁、胃部烧灼感的人群，去除干姜，用其他4味即可。

推荐4：鲜艾叶、食盐适量。

制作方法：鲜艾叶直接捣烂成泥。少许食盐炒热至50摄氏度，加入艾叶泥，混合均匀后贴于神阙穴。

适宜人群：素体阳虚，腹痛绵绵，疼痛按之缓解的脾胃虚寒证人群。

注意事项：一天一次，一次2～6小时，刺激性较葱姜泥弱，所以可以适当贴时间长些。

贴敷可能会造成局部的副作用，如药物过敏，可见皮肤的红肿、痒、疼痛；或赋形剂过敏，如醋等；或是胶布过敏，建议购买选用脱敏或已知自己不过敏的材料进行贴敷。如在贴敷过程中出现过敏反应，需停止治疗，取下药物和胶布等，观察皮肤反应至恢复正常，如情况严重，需及时就医。