中医护理管理运用护理质量评价的意义分析

王海燕

（兰陵县中医医院护理部，山东 兰陵 277700）

随着我国经济的发展，患者及其家属对护理质量的要求也随着增加，以往我国医疗产业对西医及其护理工作关注度较高，但随着近些年中医药产业的发展，更多的学者开始关注中医及其护理管理[1]，但常规中医护理管理方法已逐步无法适应目前环境，有学者指出[2]，在中医护理管理中应用护理质量评价方法进行干预能够有效提高护理质量，并发挥中医护理的优势。本研究特选取2016年11月—2017年12月我院46名临床护理人员进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月—2017年12月我院2个科室的46名临床护理人员，其中男性7名，女性39名，年龄24～40岁，平均 （33.41±3.29） 岁，工作时间3～16年，平均（9.39±1.23） 年，受教育程度：大专23名、本科19名、研究生4名，主管护师4名，护师13名，护士29名。全部护理人员均对本研究知情且自愿参与，按照所在科室将其分为常规组及研究组，每组23名护理人员，其中常规组男性3名，女性20名，年龄（32.79±3.01） 岁，工作时间（9.48±1.16）年，受教育程度：大专11名、本科10名、研究生2名，主管护师2名，护师7名，护士14名；研究组男性4名，女性19名，年龄（34.10±3.61） 岁，工作时间 （9.29±1.43） 年，受教育程度：大专12名、本科9名、研究生2名，主管护师2名，护师6名，护士15名。2组护理人员一般情况及工作经验等均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法 常规组进行常规护理管理。研究组进行护理质量评价管理，具体方法为：（1）根据《中医护理工作指南》相关要求，结合我院实际工作情况，制定护理服务制度及规范，同时制定中医护理质量评价标准；（2）成立质量评价专家组，在全院内组织护理质量评价小组，由护理部主任任组长，由副主任护师以上职称，且具有丰富临床护理经验且责任心较强的护理人员任组员，负责进行护理质量评价，同时专家组应建立有效的中医护理技能手册，护理考核标准，健康教育记录等考核制度；（3） 对护理人员进行访谈，由专家组对护理人员进行定期或不定期的访谈，访谈内容为护理人员对中医护理理论知识的掌握水平，包括辨证施护的具体方法及内容，护理意识及疾病症候分型等[3]，在访谈结束后，将护理人员存在的问题及缺陷及时进行告知；（4）对患者进行访谈，专家组对各组护理人员所负责的患者进行抽样访谈，访谈内容为护理人员是否对患者进行了用药、饮食及起居护理等中医特色护理服务，并对患者的康复知识、养生知识及对自身疾病的了解程度进行评估；（5）现场检查，专家组通过不定期地到临床科室进行现场检查，掌握护理人员的具体工作情况，了解其辨证施护的实施情况，同时了解其对患者的护理意识、护理态度及健康教育水平等情况，同时对护理文书的规范书写等情况进行检查并评价[4]；（6）专家组对已进行访谈的部分患者进行随访调查，对患者的救治过程、给药方法等进行评价，并对中医护理方案进行检查；（7）及时反馈，专家组应按时召开工作会议，将近一段时间检查工作中发现的问题进行汇总并及时告知护理人员，同时由全员讨论，探究其改正方法，并通过对护理人员进行培训等方法，促进护理人员业务水平的提高。

1.3 观察指标 采用自制评分表，对2组护理人员的理论知识、技能水平、护理管理及护理质量等方面进行评价，各项满分均为100分，分数越高表明其业务水平越高，另在各组相应科室，随机选取12名医务人员及90例患者，使其对护理人员工作质量及护理满意度进行评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，数据采用平均值±标准差（±s）表示，2组比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理人员综合评分比较 研究组护理人员理论知识、操作技能等方面评分均显著高于常规组（P＜0.05），如表1所示。

表1 2组护理人员综合评分比较 （±s，分）

表1 2组护理人员综合评分比较 （±s，分）

组别常规组研究组P值例数23 23理论知识 操作技能65.29±8.24 62.31±5.74护理管理 护理质量59.52±5.71 65.36±5.76 89.32±8.41 85.63±6.57 83.26±6.42 90.32±6.71＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 医务人员对2组护理质量的满意度比较 医务人员对研究组护理质量满意度为100%，对常规组护理质量满意度为75.00%，2组差异显著（P＜0.05），如表2所示。

表2 医务人员对2组护理质量的满意度比较 [例(%)]

2.3 患者对2组护理质量的满意度比较 患者对研究组护理质量满意度为98.89%，对常规组护理质量满意度为86.67%，2组差异显著（P＜0.05），如表3所示。

表3 患者对2组护理质量的满意度比较 [例(%)]

3 讨论

随着近些年患者对护理质量的要求不断提高，通过有效方式促进护理工作人员提高护理质量成为相关人员研究的重点，而对于中医护理管理工作人员，其工作难度更大，由于中医与西医存在显著区别，其护理理念以“养”为主[5]，因此对于中医护理工作人员，其不仅需掌握现代护理理论与技能，还应熟练掌握中医辨证施护方法，并对医学基础、药学及自然科学等领域具备一定的了解程度。

本研究通过建立护理质量评价制度及成立护理质量评价小组，对研究组护理工作进行评价，通过对护理人员进行访谈，了解其对中医护理理论知识及技能的了解程度，初步判断其业务水平，之后对各护理人员所负责的患者进行抽样调查，通过评价患者对疾病相关知识的掌握能力及患者在日常生活中饮食、起居等生活方式[6]，了解护理人员对患者进行护理工作的质量及方法，而通过现场检查，进一步明确各护理人员对患者进行护理的方法及根据患者具体病情进行辨证施护的能力，并通过对护理记录等文书的书写，考核护理人员对具体护理工作的业务水平。在对护理人员进行考核及评价后，评价小组应及时将发现的问题告知护理人员[7]，使其及时改正，并将问题进行整理，在召开工作会议时进行全体讨论，以便寻求更为有效的整改方法，并根据实际问题制定下一步计划并对制度及规范进行完善，在改善护理方法后，评价小组对已进行访谈的患者进行随机抽选，并进行随访，以调查护理人员在发现问题后的整改情况。

本研究结果显示，研究组护理人员理论知识、操作技能等方面评分均显著高于常规组（P＜0.05），表明护理人员通过评价制度，能够树立以患者为中心的服务意识，并提高其护理理论及操作技能，使护理质量得到显著提高，且医务人员及患者对研究组护理质量满意度分别为100.00%及98.89%，对常规组护理质量满意度分别为75.00%及86.67%，2组差异显著（P＜0.05）。表明护理质量的提高得到了医务人员及患者的认可，而护理人员与医务人员的有效配合，能够促使患者更快的恢复[8]，因此在一定程度上促进了患者满意度的提高。

综上所述，采用护理质量评价法对中医护理管理方式进行干预，能够有效提高护理人员的护理质量，将有限的护理资源更好地发挥，且该方法能够受到医务人员及患者的认可，在一定程度上促进了患者治疗效果，值得推广。