比较牙齿残根保存修复与种植修复的临床应用

王伟

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院口腔科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

0 引言

牙齿缺损是常见的口腔疾病之一，严重影响患者的咀嚼功能、美观及辅助发声，相关研究发现，近年来其发病率有明显提升的趋势，为患者带来巨大的生理痛苦与经济负担。随着社会不断发展，在大众生活水平不断提升的同时，保健意识也在不断增强，牙齿的健康及其完整性受到越来越多的关注，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义[1]。为进一步探究牙缺损的病症机理，验证牙齿残根保存修复与种植修复方式的真实疗效，本次研究将其两种治疗方式进行对比分析，现报告如下[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月至2018年2月收治的60例牙缺损患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各30例，对照组接受牙齿残根保存修复方式，观察组接受种植修复方式。两组患者在性别、年龄、基础疾病等方面经统计学分析无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者接受残根保存修复，术前接受X线片检测，进行消毒处理，给予患者局部麻醉，于牙体缺损处打开切口，翻瓣，暴露牙根断面区的槽骨，去骨至牙断面根3～4mm，使用电刀切除多余组织，立即执行缝合，保留源头牙体，术后7d拆线。半月后复诊，进行常规桩冠修复[3]。观察组接受种植修复方式，取患者平卧位，给予局部麻醉，打开牙槽嵴处弧形切口，切开牙龈黏膜，翻舌、同时翻开颊侧的黏骨膜瓣，暴露种植床。打上定位孔道，利用生理盐水对其进行消毒、同时执行降温处理；执行种植牙衔接处理；3个月后戴冠、进行咬合调整[4]。

1.3 观察指标

观察两组患者修复效果，包括显效、有效、无效等指标。显效：牙槽骨吸收明显，修复体稳固，经X线检查牙周膜间隙无扩大现象，牙齿无松动，咀嚼功能良好，且口腔内无食物残渣残留聚集。有效：牙槽骨吸收明显，修复体较为稳定，经X线检查牙周膜间隙无明显扩大现象，牙齿存在轻微松动，咀嚼功能尚可，且口腔内存在少量食物残渣残留聚集。无效：牙齿修复失败，咀嚼功能无改善，甚至存在进一步恶化的趋势；取显效与有效之和为综合有效率[5]。同时观察两组患者患牙修复情况与满意度情况，满意度调查分为非常满意、满意、不满意等指标，总分100分，其中80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，取满意与非常满意之和为综合满意度。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料以率表示且予以χ2检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者修复情况对比

据一年后随访调查，观察组中共有患牙42颗，修复40颗，修复成功率为95.2%；对照组中共有患牙40颗，修复33颗，修复成功率为82.5%；组间计算χ2值为7.454，P值为0.006，观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者满意度对比

见表2。

表2 两组患者满意度对比[n(%)]

3 讨论

牙齿缺损在临床上较为常见，多见于牙周炎、龋齿等疾病，随着近年来人们生活水平的提升，几年来其发病率正呈现出逐渐上升的趋势，对患者咀嚼功能，口腔美观均带来一定的负面影响，因此，选择一种有效的治疗方式，在改善临床症状，提升治疗效果等方面具有十分重要的意义[6]。

由于牙齿在口腔内，长期处于单纯机械摩擦状态，从而导致其硬组织发生慢性磨耗，临床研究发现，适度、均匀、健康的磨损对牙周组织有一定的正面影响，具有十分积极的意义，如降低咀嚼时侧方压力，减少临床牙冠的长度，保持长度的协调，能够有效避免因杠杆作用而导致的过重负担[7]。龋病、外伤、磨损、楔状缺损是导致牙缺损的主要原因，同时，酸蚀和发育畸形也是重要致病因素，严重者则出现牙冠形态不完整，釉质钙化不良，硬度降低，影响正常口腔功能，为正常生活带来不良影响[8-9]。种植修复是一种极具实用性的治疗方式，即通过“种植牙”的方式进行治疗，植入骨组织内的下部结构为基础，支持、固位上部牙修复体的缺牙，从而达到修复效果[10]。本次研究发现，种植修复牙齿可以更好地改善患者咀嚼功能，相较于残根修复方式更加简便，操作难度更低，治疗效果显著，有利于牙槽骨充分吸收，避免强烈的生理功能刺激，能够进一步保障牙周高度的稳定性与完整性，对口腔无创伤性，有效避免牙龈出血等不良反应，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，种植修复相较于牙齿残根修复保存的临床效果更加显著，能够进一步改善患者咀嚼能力，提升满意度，修复成功率更高，值得进一步推广研究。