关于医院会计制度实务操作中的几点体会

邱玉新

摘要：在医院新会计制度落实以来，医院内部财务实务操作水平与规范性明显提升，但仍存在亟待解决的问题。需要注意的是，不同医院贯彻新医院会计制度的程度效果存在差异。基于此，文章将医院会计制度的实行作为研究背景，重点阐述了实务操作中存在的问题，并提出了具有针对性的解决策略，希望有所帮助。

关键词：医院会计制度；实务操作；体会

一、现阶段医院会计制度实务操作问题解构

（一）新医院会计制度的落实效果不理想

第一，医院内部财务工作人员会计水平与新制度要求不吻合。基于新会计制度的落实，部分医院并未组织财务工作人员展开系统化学习，且财务工作人员很难借助自学方式对新医院会计准则提出的要求进行深入地了解。在这种情况下，开展实务操作的时候很容易出现失误[1]。

第二，受历史遗留等诸多因素的影响，医院内部部分项目会计核算尚未摆脱传统会计准则，特别是实务操作方面，仍使用原有方式，致使医院会计核算工作呈现出半旧半新的状态。

（二）全面预算管理推广难度较大

根据医院会计制度的内容要求，在全面预算管理制度落实的基础上，同样也制定与其相对应、与医院实际情况相吻合的预算管理机制。但因为医院与财政收支存在紧密联系，因而在预算管理中的规范更为详尽。

然而，在实践过程中，医院预算管理机制的落实难度却很大。其中，医院内部全面预算的落实需要在管理中融入全部收入与支出，直接触及利益相关者，进而在推行中受到极大的阻力。与此同时，医院全面预算管理经验并不丰富，预算管理工作存在盲点，直接影响了全面预算管理的实际效果。

（三）医疗收支核算和分摊效果差强人意

在新医院会计制度中，合理地改变了收入与支出核算方式。其中，医院支出主要包含了日常营业支出、公益性支出以及医疗工作人员薪酬支出等相关内容。而医院在获取财政补助的情况下，需要合理地设置转款转账，进而有效管理财政资金。在这种情况下，财政补助支出与明细科目的核算内容涵盖内容更多，且规范也更加详细。利用管理利用科目开展期末结算的时候，无需在各部门人员间分摊管理费用。这样一来，严重影响了医疗收支核算与分摊的效果[2]。

二、有效完善医院会计制度实务操作问题的策略

（一）強化新医院会计制度的落实力度

作为医院内部财务工作人员，需正确认知新会计制度执行的现实意义。其中，贯彻落实新医院会计制度，使其财务管理水平明显提高。与此同时，在实务操作过程中融入会计制度，可以为内部审计活动的开展提供必要的会计信息内容，进一步提升医院管理的效果。为此，医院需尽快转变思想，与新会计制度对实务操作提出的要求相适应。

第一，医院积极组织财务工作人员，通过多样化的途径学习会计制度相关内容，使其可以对新医院会计制度熟练掌握并运用。其中，可以聘请会计事务所内部专业工作人员，有效地解答新会计制度变化以及重点。同时，医院与行业内部应定期开展交流座谈会，并邀请医院内部财务工作人员，对新会计制度下开展实务操作的体会进行交流与分享[3]。在此基础上，医院内部财务管理制度必须保证将新会计制度转变作为重要基础，并采取相对应的调整措施，借助财务管理制度促进会计实务操作的开展。

第二，伴随信息化时代的发展，医院需要对会计电算化系统予以及时地更新，以保证系统设置与新医院会计制度要求相吻合。这样一来，医院内部财务工作人员在会计实务操作过程中，即可充分按照系统的限制以及所弹出的提示，进一步强化会计核算工作的准确程度。

（二）合理选择预算管理方法促进全面预算管理工作开展

医院内部全面预算管理主要是在预算体系当中融入各种收入与支出。其中，收入涵盖了门诊费用、手术费用、挂号费用与医药费用等等。而支出主要有所购置的医疗器材以及工作人员薪酬等等。在预算管理机制当中融入医院各项收支，使得医院资金管理方面的灰色区域有所缩小，进一步增强医院资金使用效率。

第一，医院内部各部分需积极转变思想，不应将全面预算管理当作个人利益的敌对面。同时，统筹兼顾全局，以长远发展角度为切入点，与全面预算管理机制相互配合。另外，应积极构建预算管理机制，确定各岗位职责，通过明文规定为预算管理推行奠定坚实的基础[4]。

第二，为增强预算管理的全面性，需要梳理医院各项收支，注重所有细节。充分考虑不同收支特性差异，并且科学合理地分类，为后期管理与监督工作的开展提供便利。

第三，医院需以会计制度规定为基础，合理选择与医院发展情况相适应且推行便捷的预算管理方法。特别是公立医院，需要根据试点财政拨款奖励的方式，借助预算管理方式，探索更具价值的财政拨款，进一步推动医院的全面可持续发展。

（三）医疗收支核算口径与时间的明确划分

通常情况下，医院收支核算时间与数量与会计信息的准确性存在紧密的联系，关乎财务报表准确性与机时性，为医院内部控制与审计工作的开展奠定了坚实的信息基础。由于医院管理费用等相关综合成本分布于各部门，且各项目间划分与部门亦或是项目收支存在一定的联系。为此，在新会计制度下开展实务操作，一定要注重会计基础信息核算与成本分摊的重要性[5]。

在此基础上，医院针对会计制度背景下的收支核算规定已经形成了正确认知，同时在会计实务操作中准确应用。其中，哪种类型资金往来可以划归至预收账款科目当中，或者是预收账款发生坏账的后续计量等等。只有保证以上细节的准确性才能够进一步提升会计信息的实效性。

结束语：

综上所述，在医院市场化发展的进程当中，医院会计管理水平的有效提升在市场经济发展中的作用逐渐突显出来。为此，应充分考虑会计实务操作的具体状况，将其作为切入点，通过理论与经验的支撑，为医院会计核算水平的提升提供必要的保证。

参考文献：

[1] 李雪梅.在医院会计制度实务操作中的几点体会[J].财经界，2017（24）：77-78

[2] 赵进进.公立医院财务制度与会计制度协调的对策分析[J].经济师，2016（6）：258-259

[3] 阎力.医院会计制度改革与医院会计新理念[J].现代经济信息，2011（8）：129-129，133

[4] 朱雅琴.医院会计制度下前期差错更正中事业基金与职工福利基金的探讨[J].中国乡镇企业会计，2017（8）：52-53

[5] 朱秀丽.浅论医院现行财务会计制度下的会计核算精细化[J].中国集体经济，2015（16）：146-147