催乳汤联合按摩治疗剖腹产后乳汁不足疗效分析

许 璐

（河南省郑州市妇幼保健院产科二区，河南 郑州 450000）

产后乳汁不足又称为产后缺乳，临床主要表现为产妇产后1周内乳汁分泌甚少或者全无，不能为新生儿提供营养支持［1］。近年来，产妇产后乳汁不足或无乳汁情况的发生率越来越高，对新生儿的生长、发育以及健康状况造成了一定的影响［2］。我院用催乳汤联合按摩治疗剖腹产后乳汁不足效果较好，现报道如下。乳房症状消失。有效：泌乳量增加，但不能完全满足新生儿的日常需求，仍需补充部分配方奶粉，乳房症状明显改善。无效：泌乳量有少量增加或无变化，新生儿主要以配方奶粉进行喂养，乳房症状无变化或加重。

1 临床资料

用SPSS19.0统计学软件处理分析，计量资料以（）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

共112例，均为我院2016年7月至2017年7月收治患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各56例。对照组年龄23～37岁，平均（28.66±3.47）岁；孕周37～41周，平均（39.32±1.27）周。观察组年龄22～36岁，平均（29.12±3.34）岁； 孕周37～40周，平均（39.16±1.25）周。两组年龄、孕周等比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：年龄22～36岁，产后1周内乳汁量少于30mL或无乳汁，产妇无产后并发症，新生儿及产妇各项身体指标均正常。

排除标准：有乳头凹陷、畸形及乳房畸形，有血液传染性疾病，以及不能完全配合治疗。

2 治疗方法

观察组用催乳汤联合穴位按摩治疗。①催乳汤：七孔猪蹄1支，当归、黄芪、白芍、党参各12g，川芎、枸杞子、蒲公英、菊花各10g。水煎，1日1剂，每日早晚各服用1次。②穴位按摩：患者取舒适坐或卧位，按摩前用温水热敷乳房5min，按摩时由五指从乳房外周边缘向乳头方向进行，左右乳房交替进行，每次各按摩3min。然后继续以柔和的手法进行按摩，左右各按摩2min。最后分别取膻中穴、乳根穴、乳中穴、少泽穴、三阴穴以及胃、肝、脾等俞穴，用适度力道对每个穴位各按摩2min，1日1次。

对照组仅给予催乳汤治疗，用法及用量同观察组。

两组均治疗7天为一疗程，疗程结束后观察乳汁分泌改善情况。

3 疗效标准［3］

显效：泌乳量明显增加，能够满足新生儿日常需求，

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组泌乳量及配方奶粉补乳量见表2。

表2 两组治疗前后泌乳量及配方奶粉补乳量比较 （mL，）

表2 两组治疗前后泌乳量及配方奶粉补乳量比较 （mL，）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 泌乳量 补乳量对照组 56 治疗前 17.57±6.84 364.75±54.42治疗后 424.46±123.68* 57.33±17.68*观察组 56 治疗前 18.11±6.75 367.36±53.34治疗后 635.59±148.56*△ 22.45±15.34*△

5 讨 论

营养摄入不足、疾病、精神紧张以及先天性遗传因素等均可造成产妇产后乳汁不足，从而导致缺乳［4］。中医认为，产妇产后泌乳与心、肾、脾、胃、肝等腑脏功能及气血运行密切相关。身体虚弱，气血不足、肝气失衡、气溢闭塞、后天失养等均可造成产妇产妇乳汁不足［5］。乳头属肝经、乳房属胃经，乳汁来自脾胃化生之水谷精微，与气血同源，经乳脉输送，乳头泌出。乳汁的分泌同脾胃、肝气及气血等有密切关系［6］。

食催乳汤中黄芪补气升阳，党参补中益气、和胃生津，当归、白芍补血活血，菊花生津润喉、健脾和胃，蒲公英清热解毒、利尿散结，川芎行气开郁、活血止痛，枸杞子养肝、滋肾、润肺。配七孔猪蹄，具有益气补血、生津健脾、疏肝解郁及通经下乳功效。按摩乳房可促进乳房血液循环从而达到促进乳汁分泌［7］。檀中穴通乳，具有清肺化瘀、调气降逆功效；乳根及乳中为促乳要穴，按摩可促进乳汁分泌；少泽穴为运转水谷精微之要穴，按摩可补气益血、催生乳汁；按摩三阴穴以及胃、肝、脾等俞穴则可健脾胃、疏肝通经。按摩诸穴可调气血、健脾胃、通经络，进而促进乳汁的分泌。催乳汤配合穴位按摩治疗剖腹产后乳汁不足可提高泌乳量，效果显著。