学龄前人工耳蜗植入儿童情感语调的识别研究

张芳 赵惠 史泱 晁欣 黄露 杜巧新

语调是语言的重要特征之一，具有分辨语义的作用，是人们传情达意的重要手段。情感语调是指带有一定感情色彩的语调，在人际交往过程中传递文字以外的内容。人们言语中情感的感知对于准确理解情感信息至关重要[1，2]。听障儿童经由人工耳蜗输入言语信号，尤其是以音调为主导的信号，情感语调会被极大的削弱[3]，因此，人工耳蜗植入儿童对情感语调识别存在一定障碍。情感语调是国外学者研究的热点问题[4，5]，本研究考察学龄前人工耳蜗植入儿童对情感语调的识别特点。

表1 人工耳蜗植入儿童情感语调识别得分( x±SD )

1 资料与方法

1.1 研究对象

在北京市某普通幼儿园就读的3～5岁人工耳蜗植入儿童55名(其中3岁20名，男童12名，女童8名；4岁21名，男童13名，女童8名；5岁14名，男童8名，女童6名)。被试重建听阈为18～43 dB HL，平均听阈33 dB HL，助听效果为最适，使用普通话康复1年以上且已具备较好的发音能力，无任何其他功能障碍，均熟悉普通话。

1.2 测试材料

儿童对女性的情感语调更容易识别[1，4]，本文以平静、高兴、难过、生气、害怕5种基本情感语调为研究内容[6]，请1名有表演经验的女性用5种不同语调表达6个语义中性的句子（其中1句用于被试练习使用），共30句话。随后请15名成人进行评定，30句话的识别率均在85%以上。

1.3 测试方法

由言语治疗师担任主试，测试地点背景噪声低于45 dB(A)，测试设备置于儿童正前方1 m处，声级计标定测试给声强度为65～70 dB SPL。

测试前，主试与儿童一起做游戏，相互熟悉。播放练习句，要求儿童认真听完后，在面前摆放的5种面部表情卡片中选择。如果选择错误，主试将正确的表情卡片告知儿童，使儿童熟悉说话者的说话方式，并理解测试规则。待儿童理解后进入正式测试。依次播放25个测试句，句子随机呈现，答对记1分，答错记0分。在测试过程中，主试不给儿童反馈。

计算公式：情感语调得分=目标语调正确个数/目标语调总个数。

1.4 统计学分析

采用混合实验设计，儿童性别为被试间变量，分为男和女两个水平；儿童年龄为被试间变量，包括3岁、4岁和5岁3个水平；情感语调得分为被试内变量，分为平静、高兴、难过、生气和害怕5种。测试结果采用SPSS 16.0进行统计学分析。

2 结果

人工耳蜗植入儿童的情感语调识别得分见表1，其得分随着年龄增长总体呈提高趋势。

方差分析结果见表2，不同情感语调类型之间有极显著差异(F=6.553，P＜0.01)。对不同类型情感语调的事后检验发现，高兴显著高于其他语调（P＜0.05），害怕显著低于其它语调(P＜0.05)，平静、难过、生气3种情感语调之间没有显著差异（P＞0.05）；性别之间没有显著差异（F=0.651，P＞0.05），不同年龄之间有显著差异（F=4.095，P＜0.05）。此外，情感语调类型和性别、年龄均无交互作用(P＞0.05)。

表2 方差分析结果

对不同年龄组进行多重分析可知，情感语调的识别在3岁和5岁(P=0.011＜0.05)、4岁和5岁之间(P=0.046＜0.05)有显著差异，3岁和4岁之间(P=0.469＞0.05)没有显著差异，即5岁是儿童情感语调识别的关键期。

3 讨论

由于人工耳蜗仅能提供有限的语音精细结构[7]，因此基于听觉线索的情感语调识别对于人工耳蜗植入患者存在较大的困难。

本研究表明，学龄前人工耳蜗植入儿童对情感语调的识别能力存在年龄差异，随着年龄的增长其识别能力不断提高，但仅依靠听觉信息，即使5～6岁也不能完全正确识别5种情感语调。这与以往的研究结果一致，人工耳蜗植入儿童在情感语调识别方面与同龄健听人群仍存在显著差异[4，5，8]。本研究中人工耳蜗植入儿童情感语调识别得分显著高于随机水平，说明他们从人工耳蜗设备中获得了很大帮助，但仍需进一步加强情感语调识别训练。

本研究发现人工耳蜗植入儿童在3岁与5岁，4岁与5岁的之间存在显著差异，但是3岁与4岁之间没有显著差异，因此学龄前期儿童应重视情感语调的识别训练，其中要特别重视5岁这个关键期。

现有研究对情感语调识别中是否存在性别差异未达成共识[9]，本研究结果支持不受性别影响的观点，情感语调的识别在男、女童之间没有显著差异。提示在训练中，男、女童应按照统一的训练标准要求。

本研究中学龄前人工耳蜗植入儿童与同龄健听儿童情感语调识别的难度顺序是一致的，高兴最容易识别，害怕最难识别[1]。分析其原因，一方面是由于3～5岁学龄前儿童情绪智力发展中，高兴的识别发展最早，3岁就已经达到了较高水平，害怕的识别最困难，儿童对积极情绪的识别能力好于对消极情绪[10]；另一方面由于声学表现的不同，不同情感语调之间识别的难度不一致。对情感语调识别最重要的声学线索是言语的音高、时长（语速）和强度，相对于平静的语调，高兴和生气表现出更高的音高、音域、强度和语速（高兴和生气的声学表现相似），而难过和害怕则表现出较低的平均音高、音域、强度和语速（难过和害怕的声学表现相似）[11]。基于上述原因，儿童在情感语调识别过程中，对积极情绪且与其他语调有更大差异的高兴语调最容易识别；对消极情绪且与其他语调容易混淆的害怕语调最难识别。提示在儿童情感语调识别训练中，可以参照健听儿童的发展特点，优先安排高兴的语调识别，逐步过渡到难过、生气和平静的语调识别，害怕语调的识别可以延迟到学龄期再安排训练。