精益管理对医院医疗器械管理工作的探究

张凤东 山东省济宁市传染病医院 （山东 济宁 272131）

在国民经济迅速发展下，各医院的医疗管理水平得到明显提升，其管理模式更是随之发生较大变化，在促进医患工作正常进行的同时，还能提高医疗工作整体水平。当医疗工程面临迅速升级与变化时，医疗器械管理逐渐呈现精益化特点，即已经由传统粗放型转变为精益管理，表明医疗器械管理效率明显提升，同时要求工作者结合当前发展形势，认真做好医疗器械管理工作，以此向患者提供优质服务，进而对医院的持续发展起到促进作用[1]。

1.精益管理的分析

所谓精益管理主要是指精益生产，对其进行贯彻落实，能够以最小化资源投入，如人力和设备等，以便于获取最大化经济效益，从而向顾客提供优质服务，使产品具有较高质量标准，同时还能改善顾客的满意度。因此，精益管理目的：向顾客提供高质量产品和服务的基础上，将浪费降至最小化。因为精益管理通常是以生产系统为前提展开相关管理工作，所以，将其不断深入至企业管理业务，能够实现原有业务管理至战略管理的转变，从而提高整体管理水平。对于工业生产行业来讲，对精益管理进行合理应用，不仅可以提升质量和满意度，而且在降低成本与优化资本投入方面均发挥重要作用。

当前，各企业进行精益管理时，其运营蓝图主要是在丰田生产系统（Toyota production system，TPS）基础上进行，为了对此系统进行直观了解，通常是利用丰田生产方式架构屋进行，如下图1所示，通过观察可知，架构屋主要是以人员和团队、减少浪费作为核心内容，以此达到预期目标。

图1. 丰田生产方式架构屋

2.医院医疗器械管理工作存在的问题

结合实际情况发现，医疗器械进行精益管理时，其主要呈现循序渐进状态，但是，因为多种影响因素的存在，加之医疗器械种类相对较多，使其管理频繁出现问题[2]，主要表现以下几点。

（1）缺少维修制度的管理

一方面，多数医院进行医疗器械管理时，经常存在乱与多等现象，因为技术维修工作人员并非来自专业公司人员，在进行器械维修时，工作人员仅能通过传统检测方法进行分析，不仅会影响维修工作的进行，而且还会造成医疗器械使用效率的下降。另一方面，大部分医院会将医师能力的培养作为关注重点，直接忽略了医疗器械维修管理的重要最，如果发生问题进行处理时，很难及时找到专门负责人员，致使医院维修工作无法有序进行，且呈现人力资源无法保障的目的。

（2）厂家售后与医院维护存在问题

对于部分高端技术维护来讲，中型医院与小型医院仅能由厂家售后予以负责，如果大型仪器或者精密仪器存在问题，则会直接阻碍医院的运行[3]。以客观角度来讲，厂家的售后服务虽然具有独特优势，但因为精密医疗仪器主要是以外地厂家创造，所以，此类仪器进行维修时，往往会消耗较多时间，在造成较高维护费用的同时，还会对企业带来较大经济压力。

（3）粗放式养护方式

在科学技术持续发展的基础上，医疗器械设备管理需要进行不断开拓，以便于满足迅速发展的特点。从整体上来讲，医院医疗设备进行维修养护时，仅将其停留于表面，并未对其进行贯彻落实，要求有关部门在提高综合知识的同时，还应加强专业技能，确保维护工作有序进行，同时对医疗器械粗放式予以转变，即将精益管理作为医疗器械管理的重要发展形势。

3.加强医院医疗器械精益管理工作的措施

当医院进行医疗器械的精益管理时，其主要是以构建医生与患者和谐关系为目标，为了将工作浪费降至最低，需要对其精益管理工作进行加强，其具体措施包括以下几点。

第一，构建医疗器械精益管理模块，主要包括：设备管理，以实现设备申购计划、招投标与采购等环节，以实现数字化管理的目的，同时降低其养护成本；资产管理，对于资产领用出库与盘点清理等工作，使其构建成完整管理体系，以保证日常管理工作的有序进行；高值耗材管理，对于高价值、高风险医疗器械，需要科学设计管理流程，实现“精确控制，实时跟踪”，并进行耗材情况的全面了解，防止出现资源浪费情况，以此实现工作效率的提升；维护维修管理，通过对医疗设备维修流程的规范，以实现临床保修的目的，工程师则应通过响应与派工、处理、验收等管理工作，使其呈现清晰维修统计图表，在提升沟通效率的同时，确保设备的良性运转；效益分析，针对大型医疗设备的收入和支出进行分析，如费用类别和收支登记等；供应商与合同管理，供应商维护、证照、合同等管理应该具有科学性特点，针对过期证照需要及时进行更换，避免出现供货目录无法对应等问题；微机报修管理，以手机微信的方式进行医疗器械的在线保修，具体流程为维修申请——响应——费用统计——工作统计——故障统计等。

第二，医院日常工作过程，应该对医疗器械养护维护进行贯彻落实，如果器械出现突发性故障，各负责人则需要在最短时间内进行了解，以便于排除相应问题，保证医院相关业务的有序进行。与此同时，医院的管理部门还应对日常养护流程进行明确，在生产活动内合理应用新型发展技术，以实现医疗器械使用效率的提升，尤其是对于高科技型医疗器械。

第三，在传统医疗器械管理基础上，对其管理模式进行不断创新，需要构建符合时代要求的发展模式。而对于维护人员来讲，通过培训顾问与机械课程等相关培训，以保证医疗器械维护工作的有序进行，避免出现任何不必要的问题。而强化治疗医师关于医疗器械掌握程度，确保医疗器械得到有效运用，当小型器械出现故障时，治疗医师则可以短时间内完成相应处理。

第四，医院器械硬件管理，管理者应该创建“一体化”管理模式，针对外科与内科等设备仪器，以分区域的方式进行责任划分，按照医疗器械不同特点与属性，以实现针对性的管理。与此同时，医院还应摆脱依赖厂家进行设备管理的现状，鼓励技术水平较高的人员对其独立研发，以此减少维修成本，在加大医疗器械管理力度的同时，以便于适应当前时代发展需求。另外，医院管理人员还应通过机械档案构建的方式，对出厂前信息和运行数据等进行分析，同时监控其维修等工作，为后期维修养护工作的进行奠定基础。

第五，加强信息化管理建设。目前，在大数据背景下，各行业发展速度不断加快，在医院的信息化建设背景下，医疗器械的管理逐渐实现了精益化的目的。例如：呼吸机配备数量方面，应该严格按照医疗设备收费时间和使用情况进行；医用耗材的采购规划，通常和科室消耗状况、库存存量相关等[4]。因此，精益管理过程，均衡生产属医疗器械进行管理的关键所在，在对日常管理存在问题进行及时解决后，借助大数据分析功能进行分析，确保整个数据来源更加科学，同时实现信息化管理的建设目标。

4.结束语

总而言之，在医疗器械迅速发展下，在对其进行管理工作时，其主要是以维修和维护等为主，为了实现管理效率的提升，要求医院严格按照精益管理流程进行，通过对管理措施的不断完善，确保医院器械使用效率得以提高[5]。除此之外，当医院进行医疗器械日常维护与养护时，相关工作人员还应以认真的工作态度，保证每项管理工作的有序进行，在充分发挥精益管理重要作用的同时，对医疗器械予以科学应用，以此促进医疗事业稳定发展。

[1] 郑小溪.精益管理对医院医疗器械管理工作的启示[J].医疗卫生装备,2016,37(10):141-143.

[2] 庞娜,单率.医院医疗设备管理问题及对策研究[J].河南科技,2013,28(11X):244.

[3] 张凯敏,凌文嘉.医院在用医疗器械的风险管理与对策研究[J].管理观察,2016,35(14):147-149.

[4] 尚长浩,程俊佩,徐海林,等.医用耗材临床使用环节精益化管理和实现途径[J].中国医疗器械杂志,2015,39(1):72-73.

[5] 王一开.X射线医疗设备精益生产方式探究[J].价值工程,2015,33(30):228-229.