多阶段窄谱中波紫外线治疗仪治疗白癜风的效果分析

周杨 辽宁省朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

临床上比较常见的后天性的限局性的或者是泛发性的皮肤色素脱失病就是人们常说的白癜风。这种疾病的发生是由于人体的皮肤黑素细胞功能消失导致的[1]。现阶段临床上对于这种疾病的治疗办法比较多，主要以免疫抑制类药物为主。但是药物的使用时间比较长，大多数患者不能很好的坚持，使得治疗效果欠佳[2]。因此本次主要研究分析采用多阶段窄谱中波紫外线治疗仪治疗白癜风的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2017年1月本院收治的白癜风患者60例作为研究对象，并且根据自愿原则将其分为对照组（30例）和实验组（30例），其中对照组患者有18例男性、12例女性，年龄在21～52岁之间，平均（33.2±11.8）岁；实验组患者有16例男性、14例女性，年龄在25～55岁之间，平均（35.3±11.2）岁。两组患者一般资料实施比较后发现，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物治疗，给患者服用复方甘草酸苷片（厂家：北京凯因科技股份有限公司，国药准字H20083001），服用剂量为50mg，2次/d，并且采用0.1%他克莫司软膏（厂家：安斯泰来制药有限公司，国药准字J20140148）在患处涂抹，2次/d。2个疗程为1个阶段，患者持续治疗6个疗程即3个阶段（一个疗程为30d）。

实验组患者在对照组的基础上采用多阶段窄谱中波紫外线治疗仪实施治疗，窄谱中波紫外线治疗仪（厂家：德国-Waldmann医疗公司制造的NB-UVB-100L、NB-UVB23），窄谱中波紫外线治疗仪是指波长在310～315nm，治疗时的初始照射剂量为90%的最小红斑量，然后根据照射后患者的皮肤反应的具体程度对照射的剂量实施调整。一般情况下，被照射部位没有红斑反应的前提下，将照射剂量每次增加20%。如果患者的照射部位有轻度的红斑、瘙痒时就不应该改变照射剂量，等到患者的症状消失后，在将照射剂量增加，一旦患者发生疼痛性的红斑或者是水泡，立即停止照射，等到皮肤恢复正常后，将照射的剂量减少20%。指导患者站立在治疗仪的中心位置处，并且给予患者佩戴专用的紫外线防护镜，将患处外漏实施照射，并且将正常的皮肤采用衣物遮盖，每3d治疗一次，1个疗程为10次，2个疗程为一个阶段，连续治疗3个阶段。首先第一阶段，借助光斑贴的试验剂量来决定初始的照射剂量0.5J/cm2，然后每次的剂量每次都递增0.5J/cm2；第二阶段实施的过程中应该在第一阶段的基础上每次递增0.1J/cm2，第三阶段在第二阶段的基础上每次的剂量开始递减0.5J/cm2。

1.3 统计学分析

借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，其中计量资料的检验采用t进行，计数资料的检验采用χ2进行，如果P＜0.05，表示本次研究组间差异显著，具有统计学意义。

2.结果

比较分析两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗总有效率为96.6%，明显高于对照组的73.3%，组间差异显著，P＜0.05，见表1。比较分析两组患者每个阶段的复色率，结果显示实验组患者第一、二、三阶段的复色率明显比对照组优，组间具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

有相关的研究资料发现[3]，白癜风发病和遗传因素、自身免疫学、精神与神经化学、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏等有关。患者的临床表现主要是皮损，而且发生了大小数目不确定的色素完全脱失斑，因此临床治疗的主要目的就是帮助患者增加细胞内的黑色素的数量，使其皮肤可以恢复至正常的颜色。现阶段临床上治疗白癜风的主要办法就是药物或者是手术治疗，但是每种办法的都存在自身的优劣性。

表1. 两组患者的疗效比较

表2. 两组患者的复色率比较

本次研究给予对照组患者采用他克莫司软膏实施治疗，这种软膏是一种免疫类的抑制剂，主要是对角质产生影响，使得皮损处的黑素母细胞不断的生长，而且也促进了黑素细胞的生长，最终达到治疗的目的。但是有研究资料显示[4]，如果采用0.1%他克莫司软膏治疗白癜风，患者需要持续不间断的用药，而且时间长达2个月才会见效，皮损处才会慢慢的复色。由于其治疗时间比较长，大多数患者的坚持性不达标，使得治疗效果欠佳。窄谱中波紫外线治疗仪治疗时借助某一波长的紫外线对皮损处进行照射，使其产生一种光化学反应，或者是调节免疫反应，从而达到了治疗的目的。窄谱中波紫外线照射的过程中不仅可以促进角质的形成，使得碱性成纤维细胞生长因子得到释放，黑素细胞酪氨酸酶的表达不断的上调，最终增强了黑素细胞的有丝分裂，大大的促进了黑素细胞的增殖和分化；而且通过窄谱中波紫外线照射还能对皮肤树突状细胞和T淋巴细胞的免疫功能进行抑制，对新增殖的黑色素细胞进行保护，最终达到了持续治疗的目的[5]。本次研究结果也显示，实验组患者治疗效果比对照组好，而且第一、二、三阶段复色率明显比对照组优，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床上对于白癜风的治疗采用多阶段窄谱中波紫外线治疗仪实施治疗，可以有效的改善患者疾病症状，而且患者的皮损区复色率比较高，效果比较显著。

[1] 阿肯木江·艾尔肯,斯拉甫·艾白,李治建,等.白癜风证候分类及维吾尔医用药规律分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(11):203-207.

[2] 贾名妍,苗青,于伟,等.白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平研究[J].中国美容医学,2013,22(14):1503-1506.

[3] 张雅君,刘玲,李强,等.白癜风10821例伴发疾病的研究与分析[J].中国美容医学,2012,21(11):1589-1592.

[4] 赵泰娟,吉冯伟.白癜风的治疗现状[J].当代医学,2011,17(10):28-29.

[5] 闫翠彦,张峻岭,索丹凤.白癜风患者406例临床调查分析[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(2):123-125.