CT、MRI在颅内海绵状血管瘤诊断中的对比分析

姜一 辽宁省本溪市中心医院放射科 （辽宁 本溪 117000）

临床脑血管畸形类疾病中，颅内海绵状血管瘤比较罕见，是一种非真性肿瘤，可发于颅内任何部位[1]。现阶段，可采取CT与MRI检查法对本病患者进行诊断，但对于不同病理类型的患者来说，其CT和MRI诊断的结果具有一定的差异性。对此，本文将重点研究颅内海绵状血管瘤应用CT与MRI诊断法的价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2015年1 月～2017年5月本院接诊且经切除病灶病理检查确诊为颅内海绵状血管瘤的病患50例，其中有男性患者26例，女性患者24例；年龄为16～62岁，平均（37.92±4.15）岁；病程为0.2～8年，平均（4.1±1.5）年；临床表现以视力障碍为主者9例，头痛者8例，癫痫发作者7例，小脑症状者2例，脑出血和蛛网膜下腔出血者11例，运动与感觉障碍者15例。

1.2 方法

50例入选者都进行CT与MRI检查，同时于本院实施开颅术治疗，术中按要求切除血管瘤，并对切除组织进行病理检查。

①CT检查。选择东芝16排螺旋CT机，设置参数为120kV以及200mA，沿头颅轴位进行扫描，设置层厚为5～10mm、扫描间隔10mm。冠状面扫描时，设置层厚为2.5～5mm、扫描间隔0.5mm。增强扫描时，对比剂选择碘海醇，使用剂量为300mg，并控制造影剂注射的时间为1min。对患者进行CT检查时，需对病灶施以延迟扫描，并采取多次扫描的方式。

②MRI检查。选择东芝0.35T MRI机对患者施以MRI检查。视患者病情的实际情况，予以其平扫和增强扫描。对患者进行常规快速自旋回波序列轴位扫描，选择T1WI，设置扫描层厚6mm、层间距1mm。增强扫描时，选择使用最适宜的造影剂，并控制造影剂的使用量为0.1mmol/L。注射造影剂后，对患者施以轴位以及矢状位T1WI等扫描。

1.3 评价指标

仔细观察患者的影像学特征，比如：病灶密度、位置、钙化、信号大小、边缘、周围征象和形态等，同时对其CT与MRI检查的结果作出分析比较。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 检查结果

50例病患CT与MRI联合诊断的检出率为98.0%，明显比CT和MRI单一诊断的检出率高，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 影像学特征

本组50例病患中，病灶直径＜2cm 32例，≥2cm 18例；病灶位于小脑半球3例，基底节区2例，颞叶部14例，脑干部1例，顶叶部11例，中颅窝部3例，额叶4例，鞍旁部10例，枕叶2例。病灶中有占位征象，伴周围组织轻微水肿，且影像学信号发生变化的病患有17例。

CT表现：病灶密度均匀27例，包含10例低密度肿瘤以及17例中等密度肿瘤；病灶密切不均匀23例，当中有6例发生颅内出血，17例有颅内钙化现象；病灶中等至明显强化15例，无强化12例，轻微强化9例，未进行增强扫描14例。患者CT平扫值在37.6～80.7 HU之间，平均（50.01±1.32）HU；增强扫描CT值在49.0～108.7HU之间，平均（82.96±1.74）HU。病灶呈圆形亦或者是椭圆形24例，不规则形态肿瘤26例。病灶边缘不清晰23例，病灶边界清晰27例。

MRI表现：病灶T1WI为短信号21例，长信号8例，等信号14例，混杂信号7例；T2WI为短信号13例，长信号19例；等信号10例；混杂信号8例；信号明显增强24例，轻微增强12例；无强化现象14例。

表1. 50例病患不同方法检查结果的对比分析

3.讨论

当人体的窦状血管间腔出现聚集的情况之时，将会引发颅内海绵状血管瘤[2]。相关资料显示，在血管畸形类疾病中，颅内海绵状血管瘤所占的百分比达到15%[3]。通常情况下，人们罹患血管畸形的概率在0.1%左右的范围之内。研究表明，约有80%的颅内海绵状血管瘤病患的病灶位于幕上，通常发生于颞叶以及额叶，有10%的病患会发生于颅窝，另有15%左右的病患会表现出多发性颅内海绵状血管瘤的征象。现阶段，临床医师可采取CT与MRI检查法对颅内海绵状血管瘤病患进行诊断，其中，MRI是通过了解病灶中含有的钙化、MHB、反应胶质、铁血黄色素以及血栓等成分来对患者的病情作出判断，但对于不同的患者来说，其MRI信号具有一定的差异性[4]。此研究结果表明，50例病患CT联合MRI诊断的检出率明显比CT和MRI单一诊断的检出率高，组间差异显著（P＜0.05）。

总之，利用CT与MRI对颅内海绵状血管瘤病患进行联合诊断，可显著提高其病情诊断的准确性。

[1] 张元刚,王丽,方小东,等.CT、MRI在颅内海绵状血管瘤诊断中的对比研究[J].中国医学创新,2016,13(17):47-50.

[2] 李元歌,罗泽斌,吴伟全等.磁共振磁敏感加权成像对颅内海绵状血管瘤的诊断[J].实用放射学杂志,2012,28(8):1171-1174.

[3] 斯兴无,陈世孝,张福洲,等.CT和核磁共振成像在颅内海绵状血管瘤的诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2016,14(12):41-43.

[4] 杜红升,郭玉芳,王庆兵,等.颅内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断[J].中国中医药咨讯,2011,3(10):393-394.