玻璃体视网膜术后高眼压的预防及针对性护理效果分析

李小玲

玻璃体视网膜术常用于治疗复杂性视网膜脱离，这种手术方法可获得显著的临床疗效，现阶段已经在眼科疾病的治疗中得到广泛推广。然而患者术后常常会并发高眼压这一常见并发症，高眼压的出现，会导致患者的视力下降，这样对患者视力恢复不利，同时还会影响患者的生活质量[1-4]。针对这一情况，研究显示需要加强玻璃体视网膜术后并发症的预防及护理，以显著降低术后高血压的发生率，改善患者预后，促进患者视力的恢复[5]。基于此，本研究探讨了玻璃体视网膜术后预防及针对性护理预防高血压的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月—2017年8月本院收治的72例使用玻璃体视网膜手术治疗的患者为研究对象，所有患者均签署知情同意书。将患者随机分成观察组与对照组，每组36例。观察组中男20例，女16例；年龄13～70岁，平均年龄（45.3±3.2）岁。对照组男18例，女18例；年龄12～68岁，平均年龄（44.8±3.1）岁。在年龄及性别等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行玻璃体视网膜手术治疗方法，术后给予对照组应用常规护理方法，如术后监测患者眼压、心率等，给予患者心理护理、健康教育、饮食指导等。观察组在常规护理基础上，术后给予患者针对性护理并强化高眼压预防，具体如下：术后给予患者棕床垫，并取患者为仰卧位。在床垫的顶部15 cm的位置，作出半径为10 cm的圆洞，保持患者术后面部朝下，保持面部处于圆洞上方，这样方便患者呼吸，同时预防术后高眼压发生[6]。针对术后已经出现高眼压的患者，需要做好患者的针对性护理工作，关心并且安慰患者，采取合理的方法治疗高眼压。同时鼓励患者听音乐、同家属聊天以放松患者的心情，患者术后仰卧的时候可以对患者进行背部按摩，缓解患者的不适之感。

1.3 观察指标

（1）观察并记录两组患者术后24 h、术后48 h仰卧位时间及眼压水平。（2）记录两组患者术后高眼压的发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0软件做统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后仰卧位时间、眼压情况

观察组患者术后24 h、48 h仰卧位时间及眼压均短/低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组术后高眼压发生情况比较

观察组患者术后24 h内出现1例高眼压，24～48 h内出现1例高眼压，术后高眼压发生率为5.56%。对照组术后24 h内出现6例高眼压，24～48 h内出现2例高眼压，术后高眼压总发生率为22.22%。两组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

玻璃体视网膜术通过切除玻璃体，主体硅油及气体顶压脱离的视网膜，使视网膜复位[7]。然而术后患者常常容易并发高眼压并发症，这样对患者的视力恢复不利，降低患者生活质量。

为此，针对行玻璃体视网膜术治疗的患者，在术后一定要做好患者的护理工作，有效预防术后高眼压的发生[8]。具体的预防方法上，主要是取患者仰卧位，使得患者的身体与眼部在同一水平，这样可以让患者的呼吸保持通畅，显著缓解患者因为缺氧所致不良反应，让患者仰卧更加舒适。此外，针对已经并发高眼压的患者，则需要对患者进行针对性的护理，主要是采取针对性的治疗使患者的高眼压并发症得以缓解。针对性护理过程，强化对患者及家属的心理护理，还可以缓解患者的心理状态，这样可以有效控制患者的眼压，降低患者术后高眼压的发生率，促进患者的康复。本次研究结果显示，观察组患者术后24 h、48 h患者的仰卧位时间短于对照组，并且眼压水平也低于对照组，这充分表明强化玻璃体视网膜术后的预防及针对性护理可缩短患者仰卧时间及控制患者眼压水平。同时研究结果还显示观察组术后高眼压发生率低于对照组，这充分表明强化术后预防及针对性护理可降低玻璃体视网膜术后高眼压发生率。

表1 两组术后仰卧位时间、眼压比较（ ±s）

表1 两组术后仰卧位时间、眼压比较（ ±s）

组别 例数 仰卧位时间（h） 眼压（mmHg）术后24 h 术后48 h 术后24 h 术后48 h观察组 36 10．26±3．37 12．26±3．61 14．46±2．27 15．03±2．39对照组 36 15．56±3．58 18．89±4．03 20．26±3．11 20．58±3．56 t值 - 6．468 7．352 9．038 7．766 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

综上所述，针对临床行玻璃体视网膜术的患者，术后需加强对患者并发高眼压的预防及护理，促进患者康复，降低高眼压发生率，进而提高患者的生活质量。