中西医结合治疗法治疗心血管神经症上的临床应用

陈宝伟

（廊坊市安次区东沽港镇桃园村卫生室，河北 廊坊 065004）

在临床当中心血管神经症属于一种比较常见的临床综合症，一般都是一些心血管疾病有关的症状表现，属于功能性的神经症，这些病症发生的年龄阶段一般为20～50岁的中青年人，并且在女性当中比较常见，这种病情比较常见并且不稳定，通过反复发作的方式对患者的生活带去了非常大的影响，因此科学有效的临床治疗方式能够有效的提升患者的生活质量对病症也能够更加有效的进行缓解和治疗，文章将会对中西医结合治疗中临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年4月治疗的患者156例，并且通过随机的方式划分为了观察组78例，以及对照组78例。其中对照组中有男13例，女65例，平均年龄（43.7±5.2），发病的时间（6.5±2.1）年；对照组中男14例，女64例，平均年龄（44.5±4.9），发病时间（7.1±1.9）年。治疗过程分为4周时间，从两组患者的一般资料上来看数据之间无差异性，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组中的患者采用了口服甲钴胺片0.5 mg每天口服1次，另外口服酒石酸美托洛尔片25 mg，每天2次服用，口服谷维素片30 mg，每天口服3次，口服艾司唑仑片1 mg，每天晚上1次进行服用。

观察组在服用西药的基础上，增加了中医辨证治疗的方式：①痰浊阻滞证。主症：对一些患者具备恶心呕吐、大便秘结以及小便黄赤、口干口苦的患者可以采用此方式开展治疗，能够起到宁心安神以及理气化痰的效果，组成药方中包含20 g茯苓、12 g枳实、6 g竹茹、10 g制南星、10 g半夏、15 g夏枯草12 g柏子仁、20 g酸枣仁、15 g陈皮10 g远志、12 g郁金、6 g甘草、30 g珍珠母（先煎）进行配方。②心血瘀阻证。此类患者一般发生过程中存在心悸不宁以及两肋胀满、夜多惊梦的表现，并且舌苔位置有瘀斑，常常有苦涩感觉，在治疗中需要重点开展养心安神以及活血化瘀的治疗，其中组成此配方的主要包含：10 g红花、10 g川芎、10 g桃仁、15 g生地、15 g当归、6 g桔梗、10 g枳实、15 g柴胡、10 g赤芍、20 g丹参、10 g丹皮、10 g川牛膝、30 g生龙骨（先煎）、12 g香附、10 g甘草、30 g生牡蛎（先煎）而组成。③心虚胆怯证。此类患者常常存在心悸不宁以及容易惊恐，劳累感加重，并且坐卧不安等表现，并且脉动情况比较细，因此治疗中一般为养心安神以及增加气血等，组成的配方中主要是包含，五味子10 g、龙齿30 g、合欢皮30 g、茯神10 g、当归10 g、川芎12 g、远志10 g、知母10 g、珍珠母30 g、甘草6枚、夜交藤50 g、人参15 g、柏子仁15 g、麦冬10 g、石菖蒲10 g、茯苓20 g、酸枣仁30 g。另外还包括3 g琥珀研末冲服。④心脾两虚证。主证：心悸气短，乏力眩晕，失眠多梦，思虑加重，健忘，食少腹胀，大便稀，面色萎黄无华，舌淡苔薄白脉细弱。治则：补血养心，益气安神。处方：归脾汤加减。当归10 g、龙眼肉10 g、黄芪30 g、人参10 g、白术10 g、炙甘草6 g、茯神10 g、玄参10 g、远志10 g、酸枣仁25 g、石菖蒲10 g、木香5 g、生姜6 g、大枣20 g、柏子仁10 g。以上各方均每日一剂，水煎，早晚2次分服。

1.3 疗效标准

对于治疗效果的标准中主要是范围内痊愈、显效、有效、无效几个等级，其中痊愈的患者中医临床中的相关症状能够基本消失。显效的患者明显得到相关症状的改善。有效的患者从自己的临床症状表现上有一定的好转，无效则是对患者的临床 症状没有效果，并且证候积分减少不足30%。

1.4 统计学方法

文章中各种数据和资料采用SPSS 19.0统计学软件进行综合的分析和统计，数据资料通过百分比进行表示，并且通过卡方试验对数据进行检测，最终的数据资料通过（±s）进行表示，组别之间的数据进行t检验，最终数据之间有统计学意义有差异性P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗结果

两组疗效比较，见表1。

2.2 两组治疗前后依照中医证候量化评定标准评分比较（见表2）

2.3 本研究依中医辨证论治分型各型治疗有效率统计（见表3）

表1 两组疗效比较（n，%）

表2 两组治疗前后中医症候量化评分比较（x±s）

表3 各型中医辨证治疗疗效（n，%）

3 讨 论

心脏神经方面的病症以及功能性的心脏等问题都是属于心血管神经病症，患者一般为心血管系统上的功能失常为主要表现形式，在发病原因上目前临床中没有明确的结论，很多有关的学者认为在神经系统以及内分泌系统中存在着对心血管形成影响的因素，一旦神经系统的调节功能受到影响和阻碍，将会导致心血管无法正常运行，发生神经症。患者一旦出现了此类神经症将会容易引发其他的一些病症，给患者的生活带去非常大的影响，并且一般常常发生在女性患者中，从生活环境以及性格上都可以有所影响，在临床症状主要为呼吸困难、心悸胸闷、多汗、手足发冷、尿频等。

通过文章中的有关经验分析，根据对临床中此类病症的评定标准进行量化评分结果可以看到，很多患者在治疗的过程中心理上的提升有着非常大的影响和作用，经过相关的研究分析结果显示，观察组中的患者通过中西医结合治疗的方式对神经症进行治疗有着明显的改善，经过长时间的治疗会对最终效果有着直接影响。

综上所述，在临床中进行心血管神经症患者的治疗过程中通过中西医结合的方式能够有效的对患者症状进行改善，保证临床中其方式能够得到有效的推广。