麝香保心丸对冠心病伴糖尿病患者发生心血管临床事件的影响分析

李勇萍，杜从云，刘桃喜

（昆明市第一人民医院，云南 昆明 650000）

我国是糖尿病高发国，有众多糖尿病患者；近年来，随着人口老龄化趋势越发显著，冠心病伴糖尿病患者的数量也逐渐增多。与单纯的冠心病患者相比，伴有糖尿病的冠心病患者发生心血管临床事件的风险更大，由此导致对死亡率也更高[1]。因此，如何有效预防冠心病伴糖尿病患者发生心血管临床事件，成为心血管领域关注的重点问题。近年来，我院在应用常规西医疗法治疗冠心病伴糖尿病患者的过程中，增加了麝香保心丸，取得了不错的临床效果，现就此做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年3月期间，在我院接受治疗的96例冠心病伴糖尿病患者作为研究对象；以随机分组的方式将患者分成各自48例的观察组与对照组。观察组患者中有27例男性患者与21例女性患者，年龄范围在42～68岁质检，平均年龄为（52.1±9.7）岁，病程范围在7～17年之间，平均病程为（11.2±4.1）年。对照组患者中有26例男性患者与22例女性患者，年龄范围在44～69岁质检，平均年龄为（52.8±10.2）岁，病程范围在6～17年之间，平均病程为（10.5±4.4）年。对比两组患者的性别分布、年龄状况以及病程等一般资料，差异没有统计学意义，P＜0.05。

1.3 方法

对照组患者以常规西医疗法给予治疗，采用舌下含服的方式，口服硝酸甘油片，每次用药量0.25～0.5 mg之间；口服二甲双胍，每天用药2次，初始用药量为0.5 g/d，然后每周用药量增加0.5 g，直到增加至2 g/d（每天用药次数变更为3次），同时，接受胰岛素注射治疗，并接受科学的饮食指导与糖尿病健康教育。

观察组患者在西医疗法的基础上增加麝香保心丸。麝香保心丸（生产厂商：上海和黄制药），口服用药，每次2粒，每日服用3次。

两组患者均连续接受4周治疗，并在治疗完成后实施1年的随访。

1.3 观察指标与疗效标准

观察并对比两组患者治疗后的临床疗效。采用《中药新药临床研究指导原则》中的疗效标准[2]，患者的临床症状有显著改善，心电图检查表明心率正常，视之为显效；患者心电图ST段回升幅度大于0.05 mV，空腹血糖在7.1 mmol/L以上，同时患者心绞痛症状有一定程度改善，视之为有效；患者心电图检查显示无显著好转，血糖、心绞痛症状无改善甚至恶化，视之为无效。

另外，对患儿实施1年随访，统计并对比两组患者心血管临床实事件发生率。

1.4 统计学方法

此次研究，所有的数据统计分析均依靠SPSS 19.0来完成，计数数据表示为（数量/百分比），以卡方检验验证组间差异，计量数据表示为（平均数+±方差），以t检验验证组间差异，P＜0.05表明具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

在各48例的观察组与对照组中，有3例观察组患者治疗无效，17例对照组患者治疗无效；观察组患者的治疗总有效率93.8%显著高于对照组患者的64.6%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表1所示。

2.2 两组患者1年内心血管临床事件发生状况

观察组患者在1年内共发生5起心血管临床事件，对照组共发生8起心血管临床实践；观察组患者心血管临床事件的发生率10.4%显著低于对照组患者的33.3%，差异具有统计学意义，P＜0.05，详细数据如表2所示。

表1 两组患者的治疗效果对比 [n（%）]

表2 两组患者1年内心血管临床事件发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

对于冠心病伴糖尿病患者，在常规西医疗法的同时给予麝香保心丸治疗，能够显著改善临床疗效，并能够有效降低心血管临床事件发生率，可推广应用。