护理干预对妇科恶性肿瘤患者抑郁焦虑心理状况的影响

柯玉芳，左红霞，向 美

（湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院），湖北 十堰 442000）

妇科恶性肿瘤属于临床中严重威胁妇女生命健康的疾病，临床中一般采用手术切除、化疗及放疗等方式进行治疗，但患由于疾病、对肿瘤的恐惧、对手术的害怕及对预后的担心等均会产生不同程度的焦虑、抑郁情绪，很大程度上威胁着患者生命安全及心理健康[1]。因此，有效的护理干预措施显得尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月～2017年8月我院收治的妇科恶性肿瘤患者70例为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各35例。对照组年龄29～63岁，平均年龄（43.12±3.10）岁，其中卵巢肿瘤13例，宫颈癌10例，恶性葡萄胎3例，子宫内膜肿瘤9例；实验组年龄28～62岁，平均年龄（42.56±3.05）岁，其中卵巢肿瘤15例，宫颈癌11例，恶性葡萄胎2例，子宫内膜肿瘤7例。

1.2 方法

对照组实施常规护理；实验组在对照组基础上实施针对性护理干预，具体措施为：（1）入院评估：在患者入院接受治疗时，护理人员应针对患者的心理状况、详细信息、职业、收入、家庭成员、患者对于疾病的认识程度等进行全面的了解及统计，根据患者的情况为其制定针对性的护理计划。（2）疾病知识的健康宣教：针对患者的实际情况为患者实施针对性的交谈、劝慰、疏导、讲解、鼓励、同情等心理辅导，为患者耐心讲解疾病发生的机制、临床症状、具体资料手段、预后等，提高患者对自身疾病的认知程度，指导患者采用内心意象法进行渐进性肌肉的放松，引导患者每日进行1次意象法的实施，想象自身疾病的康复；（3）提高患者的治疗信心：详细为患者讲解睡眠控制、营养支持及情绪管理相应的知识及作用，维护好良好的护患关系，增强患者对医护人员的信任度，为患者讲述成功治愈的病理，树立患者治疗信心，为患者讲述具体治疗方式，解答患者对自身疾病及治疗方式的疑虑，提高患者的配合度及治疗信心；（4）社会支持护理：妇科恶性肿瘤患者及患者家属由于患者的疾病会出现较大的精神压力，家属的情绪会直接影响患者的情绪，护理人员应为患者家属实施心理疏导，告知患者家属在患者面前尽量保持积极向上及良好的心理状态，不断鼓励及陪伴患者，特别是患者丈夫，多给予患者关心及支持，增强患者战胜疾病的信心，在治疗期间鼓励患者参与病友组织的社会活动及交谈会等，促进患者良好心态的形成；（5）转移患者注意力：了解患者日常生活过程中的兴趣及喜好，根据患者的喜好为患者播放喜欢看的节目，提供相应的书籍等，转移患者对疾病的关注程度，改善患者的不良情绪，促进患者良好心态的形成。

1.3 疗效判定

观察比较两组患者焦虑发生率、护理满意度、抑郁评分及睡眠质量评分。（1）抑郁评分[2]：抑郁自评量表，总分为100分，分数越高患者的抑郁程度越严重；（2）睡眠质量评分：采用匹兹堡睡眠质量评分量表，总分为21分，分数越高患者的睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑发生率、护理满意度

两组患者焦虑发生率、护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者焦虑发生率、护理满意度比较[n(%)]

2.2 抑郁评分及睡眠质量评分

两组患者抑郁评分及睡眠质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者抑郁评分及睡眠质量评分比较（x±s，分）

3 讨 论

随着人们生活环境及生活习惯的变化，妇科恶性肿瘤的发生率呈现逐年增长的趋势，癌症属于严重危害人类生命健康的主要疾病之一，临床中针对妇科恶性肿瘤患者一般实施化疗、手术及放疗治疗，治疗过程会给患者带来严重痛苦[3]。因此，有效的护理干预措施显得尤为重要。

本次观察主要针对收治的妇科恶性肿瘤患者实施入院评估、疾病知识的健康宣教、提高患者的治疗信心、社会支持护理、转移患者注意力等护理干预方式，积极调整患者心理状态，以乐观的心态面对疾病，接受治疗，改善及缓解患者的负面情绪及心理压力，提高患者的安全感及信任感，建立良好的护患关系，取得患者的信任，提升患者战胜疾病的自信心[4]。本次研究结果显示，实施针对性护理干预的实验组各项观察指标明显优于常规护理的对照组。

综上所述，护理干预对妇科恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁心理状况具有明显的改善作用，值得临床推广。