心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响效果

王美玲

（威海市中医院，山东 威海 264200）

在经济发展的带动下，人们精神与物质上的生活条件越来越优越，人们对各方面的需求也越来越高，其中包括对健康的需求，很多骨折患者因疾病而出现了抑郁焦虑等负面心理因素，不仅严重威胁了患者的身心健康，对患者的生活质量也造成了极大的负面影响[1]。为了进一步引导好骨折后患者心理状态，我院特实施临床实践研究，采用心理护理干预方式对骨折后抑郁焦虑患者进行护理干预，通过实践对比发现，心理护理干预方式对骨折后患者的心理状态有着显著的增益效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年5月我院收治的骨折后抑郁焦虑患者68例作为研究对象，通过对患者的全面检查，数据显示所有患者均符合抑郁焦虑诊断标准[2]。将其随机分为实验组与对照组，各34例。其中，实验组年龄39～76岁，平均年龄（55±4）岁；对照组年龄37～77岁，平均年龄（54±6）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对组内患者采用常规护理干预，即通过环境护理、服药护理、检查护理、观察病情、预防并发症、宣传教育等对患者进行护理。实验组则在对照组的基础上对组内患者实施心理护理干预，具体护理方法如下：

1.2.1 心理护理干预

骨折疾病与其它最大的区别在于它会使患者的行动能力受到很大的影响，其中包括患者的自理能力，恢复时间较长，患者无法通过肉眼直接了解骨折恢复情况，担心治疗后存在一定的并发症，也担心骨骼无法恢复如初[2]，这些是导致骨折患者抑郁焦虑的常规因素，但患者个人的差异性导致患者焦虑抑郁的原因也存在着一定的差异。为了进一步了解患者抑郁焦虑的原因，及时有针对性的排解患者负面心理情绪，医护人员必须加强与患者的沟通，沟通过程中主要以攀谈为主、询问为辅，不要一味充满目的性的去调查患者，这样反而会造成患者的焦躁与不安。医护人员在与患者交流时，要注意语气的温和平缓，为了使患者对医护人员建立倾诉的信任与好感，医护人员应将患者作为医疗服务主体的身份发挥出来，主动告知患者及患者家属与骨折治疗相关的信息，其中包括手术流程、麻醉方式、麻醉部位、手术必要性以及术后疼痛的处理，另外让患者了解术后可能会存在的一些负面影响，让患者感到护理服务的舒适与安心。

1.2.2 疼痛护理干预

患者护理期间身体会出现疼痛，可以用一些方法转移患者的注意力，譬如给患者播放一些音乐以及设定一些娱乐活动等，让患者不要将全部注意力集中在身体的疼痛上，同时还可以锻炼患者对疼痛的忍耐力。

1.2.3 综合护理干预

注重患者的隐私，虽然病不忌医，但是文明社会下人们对个人隐私的重视度很高[3]，在对患者进行检查的过程中，如若涉及到暴露患者隐私部位时，医护人员要用帘子将患者隔离，尽可能的保障患者的隐私，这对患者的心理负担有着很好的排解作用，同时要多鼓励并安抚患者，增加患者自信的同时让患者感受到医院的人文关怀。

1.3 评价标准

本次疗效评定采用Zung[4]焦虑自评量表和抑郁自评量表观测两组患者护理前后心理情绪变化，在这两个自评量表中分别含有20个项目，患者根据自身情况对应选择，最终由护理人员对其进行统计，积分越高表明患者的心理情绪越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用t检验；计量资料以"x ±s"表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者经心理护理干预后，组内患者的SDS评分与SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预前后SDS和SAS评分对比（x±s，分）

3 讨 论

近年来对于临床骨折的治疗效果有了显著的提升，但是从护理全面的角度以及患者健康情况分析，仅仅针对各科患者的主要病情进行治疗护理是远远不够的，患者的心理护理是不容忽视的，通过科学有效的方式对患者进行心理护理，不仅可以有效调节患者心理负面情绪，对患者的病情的康复和痊愈也是起到很大作用的。从本次医院实施的心理护理干预方式可以看出，它对平抚骨折焦虑抑郁患者负面情绪上的效果明显高于常规护理干预方式。综上所述，心理护理干预方式骨折抑郁焦虑患者心理状态有着显著的应用效果，提高患者生活质量的同时促进患者身体康复，值得临床应用与推广。