呼吸护理在急性左心力衰竭患者预防院内呼吸道感染中的应用效果

喻向粉

（云南省马关县中医医院，云南 文山 663700）

急性左心力衰竭为心脏极为常见的一种急性病症，诱发因素是多样的，例如内分泌疾病、肺气肿、冠心病、高血压等，呼吸困难是本病最主要的临床症状。如果急性左心力衰竭患者在住院期间护理干预不当，将会加大感染并发症发生率，对患者生命安全性构成威胁[1]。我院在对急性左心力衰竭患者治疗期间采用了呼吸护理干预措施，所取得的效果是极为可观的，本文现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年6月我院系内科收诊的患者60例作为研究对象，所有患者都满足入组标准；临床资料完整；自愿参与并签署了《知情同意书》。按照护理方式的差异将其分为对照组与干预组，各30例。其中，对照组男16例，女14例，年龄47～78岁，平均（57.8±5.21）岁，疾病类型：心肌缺损4例、冠状动脉硬化18例、高血压心脏病6例、老年性心瓣膜病2例；观察组男、女各15例，年龄46～79岁，平均（57.4±4.89）岁，疾病类型：心肌缺损5例、冠状动脉硬化17例、高血压心脏病5例、老年性心瓣膜病23例。两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理进行干预。在患者入院以后叮嘱患者按照医嘱卧床休息；参照患者实况决定是否抬高床头，使患者处于半卧位，以强化患者肺活量；对患者体温、血压、心率等生命体征进行严格观测；若患者采用静脉滴注治疗方式，一定要对药剂速度进行严格把关，并确保不良反应发现与处理的及时性。

1.2.2 干预组

在常规护理的基础上外加呼吸护理。具体内容如下：（1）在患者病情稳定以及体质允许的情况下，鼓励患者尽早进行床下活动，减少卧床时间；做好环境护理；每2 h对患者进行翻身1次，不定期进行扣背，教会患者咳嗽的正确方式；（2）危重期急性心力衰竭患者咳痰现象是极为常见的，护理人员一定要确保呼吸道清理的及时性，必要情况下对患者采用给养处理，以强化肺泡压力、气体交换能力、降低组织液向肺泡内渗漏量，使血氧饱和度≥95.0%。两组患者护理干预时间均为6个月。

1.3 评价指标

对两组患者呼吸道感染发生情况与护理满意度进行统计与分析。

（1）呼吸道感染诊断标准：存有干啰音、喘呜、呼吸窘迫、呼吸暂停等呼吸系统症状，伴有咳痰、咳嗽等表征；白细胞计数明显增高，并有中性粒细胞增多或核左移现象；体温≥38℃；胸部X线显示存在炎症；痰培养存有革兰阴性致病菌。（2）满意程度评价。采用我院自行编制的《护理满意度调查量表》，被细化为非常满意、满意、不满意三个级别，护理满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x ±s”表示，计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者呼吸道感染情况比较

干预组呼吸道感染率为13.3%（6/45），与对照组42.2%（19/45）相比较，差异有统计学意义（P＜0.05，x2=5.214）。

2.2 两组患者护理满意情况对比

干预组护理满意率为95.6%，对照组为73.3%，可见干预组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意情况对比[n（%）]

3 讨 论

呼吸困难、咳痰为急性左心力衰竭患者主要的临床症状，若不能及时处理，就加大了呼吸道感染发生率[2]。相关研究证实，呼吸道感染是急性左心力衰竭患者致使的原因之一，这主要是因为如果急性左心力衰竭患者出现呼吸道感染，那么病原微生物会对患者释放毒素，加大对患者心肌损伤程度，对患者的心肌收缩能力产生负面影响[3]。

所以患者在入院治疗期间，对患者实施全面的呼吸护理干预措施是必要的，协助患者养成良好的生活习惯，强化患者痰液排除的顺畅性以及机体抵抗能力，从而达到降低呼吸道感染发生率的目标。

本次研究结果显示：干预组呼吸道感染率为13.3%，与对照组42.2%相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组护理满意率为95.6%，对照组为73.3%，可见干预组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。总而言之，呼吸护理干预在急性左心力衰竭患者临床治疗期间的应用，能够有效降低院内呼吸道感染率，优化护患关系，推进患者康复进程，具有普及与应用价值。