四川省成都市老年人社会支持及影响因素

戴 冰 赵 攀 熊 梅 李彦章 张 惠

(成都医学院心理学院 四川应用心理学研究中心，四川 成都 610500)

四川省是我国的人口大省，同时也是老年人口大省。20世纪90年代中后期，国内学者开始将老年人口纳入社会支持的研究视野中。社会支持在性质上可划分为主观支持和客观支持。主观支持是指个体体验到的情感支持，客观支持是指物质上的直接援助及社会网络和团体关系的存在及参与〔1〕。研究表明老年人的社会支持包括三个方面：认知支持、情感支持和行为支持〔2〕。社会支持与老年人身心健康及生活质量密切相关〔3,4〕。调查显示不同地区老年人社会支持状况特点不同〔5,6〕。本研究了解四川成都市老年人社会支持现状并分析影响因素。

1 对象与方法

1.1对象 采用方便抽样，从四川省成都市选取60岁以上老年人进行一对一问卷调查，共计321人。收回有效问卷306份，有效率95.33%，平均年龄(71.38±7.751)岁。

1.2基本信息调查问卷 自编基本信息调查问卷，项目包括姓名、年龄、名族、性别、宗教、婚姻状况、文化程度、现在居住地、家庭经济状况、是否有慢性疾病、过去1年是否有突发事件、身体锻炼情况、家庭成员感情情况。

1.3社会支持评定量表(SSRS) 采用肖水源〔7〕设计修订的SSRS。量表有10个条目，包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度，具有较好的信度和效度，重测信度为0.92，各条目的一致性在0.89～0.94之间。其程度分为3级：<20分为社会支持较少；20～30分为一般的社会支持度；≥31分为满意的社会支持。从不锻炼，有时锻炼： 1～5次/w；经常锻炼： 6～9次/w，每次30～60 min。

1.4质量控制 所有的调查问卷都是由调查员进行一对一的调查，调查员经过统一培训。问卷调查前调查员仔细阅读指导语，将调查问卷逐条理解；调查过程中避免应答诱导；调查问卷填写之后调查员对每份问卷逐条审核，有错项、漏项的及时补充完整。

1.5统计方法 采用SPSS21.0统计软件进行t检验、方差分析。

2 结 果

2.1社会支持状况 18人(5.9%)获得社会支持较少，61人(19.9%)具有一般的社会支持，227人(74.2%)具有满意的社会支持。

2.2不同婚姻状况的老年人社会支持总分及各维度得分 已婚和丧偶老年人的社会支持总分及客观支持和主观支持两个维度得分差异显著(P<0.05)，而对支持的利用度得分差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.3不同养老方式老年人的社会支持总分及各维度得分 在家居住与养老院居住的老年人社会支持总分及各维度得分差异显著(P<0.05)，在家居住的老年人显著高于养老院居住的老年人。见表1。

2.4不同经济状况老年人的社会支持总分及各维度得分 经济大致够用的老年人在主观支持、对支持的利用度和总分上明显高于经济有些困难的老年人(P<0.05)，而客观支持得分差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.5不同身体锻炼情况老年人的社会支持总分及各维度得分 不同身体锻炼情况老年人的社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度得分差异有统计学意义(P<0.05)。在客观支持上，从不锻炼与有时锻炼、经常锻炼得分差异有统计学意义(P<0.05)，而有时锻炼与经常锻炼得分差异无统计学意义(P>0.05)。 在主观支持上，从不锻炼与经常锻炼得分差异有统计学意义(P<0.05)。在对支持的利用度上，经常锻炼与从不锻炼、有时锻炼差异有统计学意义(P<0.05)。在社会支持总分上，经常锻炼与从不锻炼、有时锻炼差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.6不同家庭成员感情老年人的社会支持总分及各维度得分 不同家庭成员感情老年人的社会支持总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度得分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同因素老年人的社会支持得分分)

与从不锻炼比较：1)P<0.05；与有时锻炼比较：2)P<0.05；与感情很好比较：3)P<0.05；与感情较好比较：4)P<0.05

3 讨 论

研究表明，社会支持对老年人的身心健康和幸福感等方面均有一定的影响，社会支持度高的老年人在各方面均表现出良好的状态〔8，9〕。从本研究结果来看，成都市老年人的婚姻状况、养老方式、经济状况、身体锻炼和情感关系等因素对老年人社会支持有一定的影响。老年人生活中基本上是配偶之间相互照料，配偶的去世会导致老年人失去来自配偶的帮助与陪伴，无论是客观得到的支持还是主观感受的支持都会缺失，因此丧偶的城市老年人社会支持得分会明显偏低。在家居住的老年人能得到更多家庭的关注，老年人也更希望得到家人的照料〔10〕，在家居住的老年人主观情绪体验也会更多。可能是基于这些原因，在家居住的老年人社会支持程度会高于养老院居住的老年人。生活水平较高，家庭经济有些困难的老年人生活压力大，家庭收入首先用于生活保障，向社会交往、团体活动投入会很少，积累的个人资源少，获取他人支持的能力弱，而且获得的主观情绪体验也会降低。而家庭经济大致够用的老年人有足够的经济能力去体验新的东西，容易获取娱乐、社交和医疗方面的资源。因此，不同经济状况的老年人在社会支持程度上存在明显的差异。经常参加锻炼的老年人各维度得分都高于从不锻炼和有时锻炼的老年人。锻炼对老年人的身心健康有显著影响〔11〕。老年人经常进行身体锻炼，在社会集体中活动的频率变高，参加社会团体活动或协会的机会增多，增加了老年人与社会交往的频率，这些都会使老年人在社会上的支持度得到提高，也会提高老年人的生活质量。老年人的社会支持中，家庭给予的支持占比较大，而家庭成员间的关系直接影响着家庭给予老年人的支持。家庭成员感情好的老年人感情生活稳定，心态乐观，可以将更多的精力放在与外界的交流中，积极参加各种社交、团体活动，也能快速地融入各种团体，从中能获得更多的社会支持。