一年覆盖29万群众，防重于治捧出新经验——慢病防治和安全用药公益项目实施一周年报道

文图/《中国医药科学》记者 费 菲

“十九大报告提出实施健康中国战略，有两点我印象深刻，一是报告第一次把人民健康提高到民族昌盛和国家富强重要标志的高度。二是抓住关键一招——医疗重心下沉到基层，前移到以预防为主，预防控制重大疾病，帮助老百姓不得病，或只得小病。”钟南山院士说。重治轻防仍是我国大多数医疗机构的现状。这不仅导致医疗费用居高不下，患者负担加重，还可能贻误治疗时机。“在我国的疾病谱中，85%是慢病，早期是可以控制的。例如高血压，收缩压降低10个毫米汞柱，以后脑卒中可减少近40%。

基于这一认识而开展的慢病防治工作正如火如荼地进行中。2018年7月11日，由中国人口宣传教育中心主办的慢性病防治和安全用药志愿公益项目第一阶段总结大会在京召开。国家卫生健康委宣传司、疾控局、药政司，中国疾病预防控制中心，吉林省白山市委市政府等领导出席会议，大会还邀请了部分省市卫生健康、药品监督管理部门和基层医疗卫生机构代表、知名医药学专家和慢性病防治专家、优秀志愿者代表以及企业参加。中共白山市委书记张志军、白山市副市长陈映龙参加了会议并表示白山市委市政府将继续大力支持慢性病防治和安全用药志愿公益项目。

大会对慢性病防治和安全用药志愿公益项目开展一年来的工作进行了全面总结，认真梳理了存在的问题和不足，并明确提出了未来两年的工作目标。同时还对一年来为项目做出突出贡献的基层医疗卫生机构、媒体单位及专家和优秀志愿者代表进行了表彰。

国家卫生健康委宣传司副司长宋树立指出，慢性病预防重点在于开展全民健康教育，引导群众树立科学健康观和养成健康的生活方式，提高群众慢性病自我管理水平和安全用药意识，实现疾病防治工作的关口前移。

中国人口宣传教育中心主任姚宏文在致辞中表示， 14亿人的健康问题不仅仅是政府的责任，更需要全社会的积极参与，需要各方通力合作。慢性病防治和安全用药志愿公益项目所取得的进展和成效得益于广大社区、基层医疗卫生机构、药店的大力支持，得益于专家、志愿者的无私奉献。所以，希望通过总结大会促进多方达成共识，搭建合作平台，完善协作机制，形成合力为群众的健康保障加织一道基层网络。一年以来，志愿者团队积极践行“奉献、有爱、互助、进步”的志愿服务精神，严格执行“三标准”原则，即志愿者标识标准化、服务内容标准化和培训课程标准化，通过提升志愿者专业技能和服务水平，推动项目稳步、健康、有序开展。

党的十九大报告中提出，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。可以看到，当前人民健康的优先发展战略进一步提升，把健康融入所有政策的理念正在逐步落实，从以治病为中心转变为以健康为中心，关注生命全周期的大健康观念正在形成。作为卫生健康宣传工作的主力军，中国人口宣教中心有责任有义务传播普及健康知识，倡导健康生活观念，促进人们形成健康的行为方式。

□优秀专家志愿者授奖合影

为了应对健康传播在融媒体时代的挑战，2017年4月，我们启动了家庭健康传播志愿公益项目，并联合施慧达成立首支国家级慢性病防治与安全用药志愿者队伍，探索以志愿服务的形式在基层针对大众开展慢性病防治及安全用药健康促进和教育工作。项目明确提出了用3年时间，建立 “3000队伍、完成1%目标”的总体要求，即组建至少1000名的医学或药学专家队伍、1000名基层医生的讲师队伍和1000名服务志愿者队伍，促进实现我国心血管病死亡率降低1%的目标。项目启动后，得到各级卫生健康、药监部门的大力支持和积极参与，通过下发红头文件、成立项目工作领导小组，制定本地区具体实施方案，推动项目在各地顺利开展。仅用一年时间，就迅速汇聚起由医药学专家、基层医生讲师和志愿者组成的“3000志愿服务队伍”，他们制作了约110个健康科普课件，深入社区、医院、药店、企业和学校等，开展形式多样的健康大讲堂、医师培训、大健康活动以及安全用药知识培训等健康教育活动3764场，直接受益群众超过29万人次，有效提升了群众慢性病防治和安全用药素养水平。

此次召开慢性病防治和安全用药志愿公益项目第一阶段总结大会，一是希望认真梳理项目开展一年来的进展和问题，总结提炼更好的经验做法，共同探讨以志愿服务形式、动员社会力量开展健康促进和教育工作的新模式，重点谋划下一步如何采取更有效的措施和更精准的传播方式提升群众慢性病防治和安全用药素养水平。二是希望以项目为契机，广泛动员社会各界力量参与。目前，群众对健康的需求日益增长，但提供科学的健康咨询、指导的渠道还非常有限，健康科普信息制作和传播的资源还没有形成有效合力。健康传播不能只靠一己之力，需要各方通力合作。特别是希望有更多的社区、基层医疗卫生机构以及零售药店等直接服务于群众健康的窗口单位参与进来，多方达成共识，搭建合作平台、完善协作机制，形成合力，为群众的健康保障加织一道基层网络。下一步，我们计划在健康宣传志愿服务的基础上，在全国基层医疗卫生机构、零售药店及社区试点建设慢性病防治和安全用药宣传教育阵地，形成多功能、广覆盖的健康宣传教育网络和服务平台，提高群众的健康素养水平和家庭保健能力。三是代表中国人口宣传教育中心衷心感谢各省市相关部门、基层医疗卫生机构、媒体等单位的大力支持，为项目的顺利开展提供了有力保障。此外，还要感谢“3000力量”的志愿者们的奉献和付出。一年以来，广大志愿者们积极践行“奉献、有爱、互助、进步”的志愿服务精神，真情投入，不计个人得失，牺牲休息时间组织开展各种慢性病防治和安全用药专题培训活动，受到群众的普遍欢迎。在促进慢性病防治和安全用药宣传教育的道路上我们已经迈出了一步。让我们各方共同努力，汇聚更多资源，共同推动慢性病防治和安全用药志愿公益项目长足发展。

施慧达药业集团总经理、慢性病防治与安全用药志愿者团队负责人刘凤江介绍，项目启动以来，迅速在全国23个省区市全面展开，仅用一年时间，汇聚起了由1228 名医药学专家、1159 名基层医生、1134 名负责志愿服务工作的志愿者等3387人组成的志愿者团队，超期完成了“3000力量”的项目目标。

北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出，我国高血压患者人数已突破2.5亿，高血压患者90%分布在城镇社区和乡村基层，高血压并发症将带来巨大的经济负担。因此早期开展高血压防控特别是基层医疗机构将减少高血压的发病率和死亡率，并极大的减少医疗经费的支出。

慢病是一种需长期管理的终身性疾病，而目前我国居民对慢性病危害认识不足，缺乏有效的动态跟踪和随访等管理服务，造成严重器官损伤和并发症的发生率居高不下。随着我国医疗体制改革及分级诊疗制度的推进，未来社区医疗机构和大型连锁药店将成为慢病防控和安全用药宣传的主要阵地。探索如何在基层整合社会资源参与，提升医务人员服务能力，提高家庭自我管理和配合意识，对提高慢性病管理的成效至关重要。

北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉表示，我国药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，而在门诊比例会更高。药品安全关乎百姓的生命安全和家庭的幸福安康，需要全社会共同努力。安全用药是对社会和家庭负责，对自己的生命负责，开展慢性病防治和安全用药志愿公益项目是利国利民的健康促进行为。

伴随我国步入老龄化社会步伐的加快，人们生活水平的不断提高，生活节奏加快，不良生活习惯和饮食结构，我国高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病发病率也在逐年上升，严重影响居民身心健康。药物已成为人们日常健康不可或缺的东西之一，它可以治病，但不安全应用可能会引发药源伤害。

目前如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点，药店和一些基层医疗机构对安全合理用药的重要性认识不足。究其原因，主要有药品质量因素、药事服务的系统规范管理、患者自身的因素，以及一些假药劣药导致的因素等。药品质量因素由企业和监管部门负责，在药事服务方面我们药师就要发挥更重要的作用，我们还应该通过各种途径来提高患者的自我保护意识，防止药品不良反应的发生。

安全用药始终与合理治疗相伴而行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。“慢性病防治和安全用药志愿者公益项目”后续的“宣传教育阵地建设”将通过一系列的健康促进行为，并有具体落实的考核措施，使这一项民生工程有固定的落脚点，成为普通老百姓获取健康素养，提高疾病管理能力和防病治病意识的发源地。