流产后多久可再怀孕

○上海第九人民医院 郭海燕

很多女性由于某种原因不得不选择人工流产或药物流产，或者因为各种原因发生了自然流产，当她们想再次当妈妈的时候，流产后多久可以再次怀孕就成为她们最关心的问题。

很多人认为，流产后至少需避孕6个月才能再次怀孕。有些患者也认为需要这么长一段时间“调理身体”，有的妇产科医生也会说“这样才有足够时间让子宫内膜修复”。这些想法其实并没有什么依据。

孕早期流产，无论自然流产、药物流产还是人工流产，绝大部分都是安全的，合并症和后遗症的发生率较低。子宫内膜的修复，其标志就是正常的月经来潮。恢复正常的月经来潮，子宫内膜就已经修复好了。

那么，到底流产后多长时间可以再次妊娠呢？

《新英格兰医学杂志》2010年发表了一项大规模队列研究，3万多名24周之前流产的女性分成3组：流产后6个月内妊娠、6～24个月间妊娠以及24个月以上妊娠。结果发现，流产后6个月内妊娠这一组女性，生育结局（包括母婴）最好，不良的妊娠结局（包括再次流产、胎死宫内、异位妊娠、剖宫产、早产、低出生体重等）最少。

2015年美国妇产科协会的会刊发表了一项前瞻性研究，把妊娠20周前流产的女性分为2组：流产后3个月内妊娠，以及流产后3～6个月妊娠。结果发现，两组间的活产率和不良妊娠结局（包括流产率）并没有显著差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9周。

而对于那些“生化妊娠”（尿液或血液检查提示怀孕，但超声从来没有见到孕囊）的女性朋友们，北京

协和医院妇产科生殖中心的教授也认为，月经来潮后当月就可以积极备孕要孩子。

总之，通过以上研究我们可以看到，对于有生育要求的女性又发生了孕早期流产后并不是人人都需要休息6个月再怀孕，大家可以根据自己的情况，结合医生的建议选择合适的时机怀孕。

但是有些流产是因为其他疾病引起的，就需要遵照专科医生的专业建议了，比如葡萄胎、甲状腺功能减退等。发生自然流产以后，建议夫妻双方在再次怀孕之前6个月进行一次孕前检查，尽量查找流产的原因，对症治疗，减少高危因素，尽可能减少不良妊娠结局的发生。