21岁为啥就患上宫颈癌

○江苏省肿瘤医院 朱莺 周威

“闺蜜才29岁，竟然得了宫颈癌，她的妈妈崩溃了！健康的我们，一定要好好珍惜，只有健康了才能万安……”朋友圈的一段感言让人唏嘘不已。但在笔者从事宫颈癌护理10多年中，29岁就得宫颈癌并不算年轻的，遇到的最年轻是21岁未婚姑娘，23岁的也有好几个，二三十岁的患者则经常碰到。

☆宫颈癌发病年龄趋向年轻化

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌。近几年，宫颈癌发病年龄趋向年轻化，原位癌高发年龄段为30～35岁，宫颈癌的浸润癌高发年龄段为45～55岁。

癌症的发病是一个从量变到质变的过程，从癌前病变到原位癌，到早期浸润癌，最后发展到浸润癌，大约有5～10年的时间。原位癌其实是子宫颈上皮内的一种瘤样病变，因为限定在上皮内，没有浸润和转移。但如果没有及时干预和治疗，大约有70%～80%原位癌后会发展为浸润癌。

目前，原位癌的治愈率接近100%，浸润癌有5年生存率，Ⅰ期可达90%以上，Ⅱ期为60%～70%，Ⅲ期能有40%～50%，Ⅳ期大约只有10%了。所以，早期确诊和及时治疗是非常重要的。

☆你是宫颈癌的高危人群吗

研究发现，HPV感染是子宫颈癌主要的高危因素。99.7%的子宫颈癌患者是因HPV病毒感染造成的，一般感染后，经过10～15年可能发展为宫颈癌。

此外，过早的性生活（初次性生活＜16岁）、多个性伴侣、早婚早育、多产多孕、子宫颈癌前病变、生殖道的性病、卫生习惯差、吸烟、吸毒等均是宫颈癌的高危因素。

早期宫颈癌常无明显症状和体征，但有一些早期信号可寻，如阴道流血，多为接触性出血，不规则阴道流血；阴道分泌物增多，可为水样、血性、脓样或米汤样甚至恶臭等。

☆有性生活就应定期筛查宫颈癌

筛查步骤：先做TCT和HPV两项检查，如其中一项异常，尤其HPV高危型16、18阳性就做阴道镜检查，必要时取活检。如果是上皮瘤样病变1度，可进行抗炎抗病毒治疗；如果是2度或3度，则要做LEEP刀或宫颈锥切术，进行病理组织学检查，看看是否有更高级别的病变，如果有，需要结合病理组织学类型(鳞癌、腺癌、腺鳞癌等)，由临床医生根据临床分期给出对应的个体化治疗方案。

宫颈癌是一种可预防的疾病。女性朋友应养成健康的生活习惯，应保持外阴及内裤的清洁，尽量穿透气、宽松的纯棉内裤；同时还要注意经期卫生；此外，增强自身的免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证优质蛋白的摄入。

提醒：男、女双方有一方有HPV病毒感染史或生殖系统炎症时，建议性生活使用避孕套。避孕套除了避孕，还可以预防多种病菌的传播。另外，在性生活前后双方都要做好清洁（冲洗）工作。

（编辑/李靖）

肺癌增多跟这四点有关系

在近十几年来，我国的肺癌患者增加了一倍左右。为何肺癌会越来越多？这跟以下4因素有关。

抽烟：肺癌的高危险因素。这点已被反复强调多年，但很多人依旧没能戒掉吸烟的习惯。研究早就证实，长期吸烟的人群患上肺癌的几率比不吸烟的人群高出10倍。

生活中致癌物质增多：现在生活水平提高了，但环境中存在的危害也增多了，像工业废气，汽车尾气，还有各种添加剂的使用。接触了更多的致癌物质，自然会影响到健康，患病几率也会增大。

人口老龄化：寿命的延长，我国人口老龄化的出现，高龄人口逐渐增多。慢性病虽年轻化趋势，但更集中于中老年群体。

诊断水平的提高：以前条件差，生病了不去医院，或者诊断不出来，也就不知道患上这个疾病。现在就诊人也比以前多了，确诊率也提高了，这些都会营造出“肺癌发生率升高”的现象。