手足口病疫苗到底打不打

○宜华

说起手足口病，很多家长并不陌生，孩子手背和脚底板会起水泡，口腔内会长有疱疹或者溃疡。更可怕的是，少数孩子还会出现脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺水肿、肺出血等并发症，严重时可能危及生命。

手足口病是一种病毒性儿童传染病，一年四季都有发生。江苏每年从3月份开始，手足口病发病逐渐上升，4～7月份是发病高峰期，10～11月份是次高峰期，这与此时间段的气温环境适合病毒传播有关。

对于手足口病，目前缺乏有效治疗药物，为了防止重症手足口病的发生，疾控部门建议适龄儿童可接种手足口病疫苗。不过目前疫苗只针对EV71病毒，并不能预防其他型别肠道病毒引起的手足口病。因此，有些家长开始纠结到底要不要给孩子打手足口病疫苗。

☆疫苗能有效预防重型手足口病

引发手足口病的肠道病毒有20多种，有科萨奇病毒A组2、4、5、7、16型等，以及肠道病毒71型(EV71)。我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗于2016年上半年正式上市，用于预防EV71病毒感染所致的手足口病。这是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗。该疫苗属二类疫苗，由家长自愿选择接种。

导致手足口病的病毒种类很多，之所以目前手足口病疫苗只针对EV71病毒，是因为该病毒是重型手足口病的主要病因。根据统计，我国手足口病重症病例中74%为EV71病毒感染，死亡病例中EV71病毒阳性占93%。

临床研究数据显示，该疫苗对于EV71病毒感染引起的手足口病的保护率为97.3%。由于该疫苗仅针对EV71病毒，因此并不是注射了该疫苗就不会再得手足口病，也并不是得过手足口病就不需要打疫苗了。

☆接种手足口病疫苗须知

1.适宜人群根据中国疾控中心《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，该疫苗的接种对象为≥6月龄易感儿童，越早接种越好；鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用；对于5岁以上儿童，不推荐接种。也就是说推荐接种年龄段是6月龄～5岁的易感儿童。

2.禁忌人群对疫苗中任一种成分过敏者；发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者；严重慢性疾病、过敏体质者均禁用。

3.接种程序基础免疫2剂次，间隔1个月。上臂三角肌肌内注射，每次剂量为0.5毫升。

4.接种后不良反应根据疫苗说明书，手足口病疫苗的不良反应和其他疫苗仍较为相似，并无特异性。局部反应为接种部位红、硬结、疼痛、肿胀、瘙痒等；全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐等。不良反应多出现在接种后48小时内，持续时间较短，可自行缓解。

值得注意的是，暂时不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议接种间隔2周以上。

☆手足口病疫苗到底该不该打

不少家长仍有疑问，该疫苗才上市不久，且目前为自费疫苗，真的需要打吗？

手足口病EV71灭活疫苗是一款新型疫苗，所运用的技术成熟安全，风险可控，接种的积极意义显而易见。注射疫苗会存在不良反应发生的可能，但大部分较为轻微，且多半出现在接种后的48小时之内，几乎不会引起严重的毒性反应。

接种EV71灭活疫苗最重要的意义是降低重症手足口病风险，降低患儿病死率。手足口病疫苗采取自愿接种原则，有疑惑的父母可以到当地医院咨询自己的孩子是否适合接种，并且一定要通过规范的途径进行疫苗接种。