养护听力一生的功课

○钱军

生活中，很多老年人因耳鸣、头晕、耳聋到医院就诊。他们双耳对称性、缓慢性、进行性听力减退，早期往往不在乎，到中期高频听力都没了，中频听力也差了，才接受助听器帮助；后期助听器也“不灵了”，需要靠人工耳蜗。但超过九成的老人不愿花大价钱装人工耳蜗，只好生活在“无声世界”里。

“老了嘛，器官退化啦，正常的。”这是绝大多数老人的说法，其实，“退化”可不能全“背锅”。老人耳聋，是积累一辈子听力损害的“总爆发”。

☆谨防“听力四杀手”

老年性聋是可以预防的，而且预防从人一出生就要开始；尤其是日常生活中要防“听力四杀手”。

感冒：出生时做了听力检查没异常，怎么孩子长大了会听力差？这是很多家长的疑问。其实，很多孩子有过长时间感冒，反复患中耳炎、鼻窦炎，儿科就诊虽看好了感冒、鼻炎，却不料感冒导致了传导性耳聋；如果细菌病毒进入内耳，可形成混合性甚至是感应神经性耳聋。不止是孩子，成人也会如此。从出生至成年，人人都会发生中耳炎，一半会自己好，一半需耳科医生治疗，不能拖。

药物：从小到老，用药要特别小心，伤耳毒性可一生累积在耳结构的不同部位，老年时集中爆发。会伤耳、具耳毒性的药物多达100多种，最常见的有以下几种。

抗菌药，常用的链霉素、卡那霉素、庆大霉素，这些药会损害耳蜗听神经，而且不能逆转，千万小心；而万古霉素、新霉素、氯霉素、红霉素等也有耳毒作用。

有些抗肿瘤的化疗药也有耳毒性，如顺珀等珀类药，以及氮芥、氨甲蝶呤等，医生会通过精准把控用量，配合水化治疗、碱化尿液等降低耳毒性，患者尤其应好好配合。

此外，治疟疾的奎宁、速尿与利尿酸等利尿剂、阿司匹林、缓解胸闷的普萘洛尔等药物，也有耳毒性，会损伤听力。

噪音：十几岁孩子，跟同学去疯狂唱K、“轰趴”，导致突发性耳聋；治疗恢复了，2年后又试，全聋了！一般超过120分贝的噪音就可导致突然致聋，这样的病例临床不少见，以青少年患者最多。

还有一些人爱戴耳机听音乐。英国一项科学研究表明，长时间戴耳机听歌，可导致耳聋提前30年到来。为了避免耳机给人体带来的伤害，佩戴时注意：不要将耳机音量开得过大，最好保持在40～60分贝(一般谈话声或略小)，以感觉舒适悦耳为宜；不要长时间连续收听，成人每天使用耳机不超过3～4小时，并以间歇收听为宜。

烟酒：嗜烟好酒，是自找“老来耳聋”。酒可导致血液黏稠度增高，尼古丁损害人体神经是“全方位”的。年轻时积累的伤耳烟酒，可导致老年时听神经代偿力很差。之所以年轻时又是烟又是酒好像没事，因为年轻时大脑皮层活跃，感知功能强大，认知与神经功能通路代偿力强大，老了这些可都不行了，也就爆发耳聋了。

☆如何判断老年性耳聋

很多老人其实不愿或不能识别自己是否患上老年性耳聋。对此，子女要多关心一下，下面教您从日常生活中判断父母到底聋不聋。

1.总是听不到门铃响、电话响，有时老人会说“没注意听而已”。

2.接电话时，经常会“啊？你说什么？再说一遍”。

3.看电视或听广播时声音放得大，减音量说听不到，再增音量又抱怨“特别吵”，这是听力识别力下降，一“过界”就成“噪”。

4.生活里，跟人交流时容易答非所问，这是老人在掩饰自己没听清楚。

5.听家里人说话没问题，因为会看嘴形辨识，而一出去交流，尤其是嘈杂或集体活动，跟人说不上话。

6.抱怨有耳鸣。

7.朋友少了，性格变得不爱与人交流，甚至宅在家里，寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦虑、烦躁、易怒，老得很快等等。

如果有其中一条或以上，建议尽快到医院专科检查、诊治。