阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的有效性及对心功能影响分析

杨艳秋

摘要 目的：探讨阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的有效性及对心功能影响。方法：收治冠心病心力衰竭患者84例，分两组。对照组采用常规的方法进行治疗，治疗组增加阿托伐他汀钙治疗。比较两组冠心病心力衰竭转归情况，治疗前后N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6min步行试验，干预前后患者LVEF、左室舒张末期内径、心功能等级和治疗安全性。结果：治疗组冠心痛心力衰竭转归情况优于对照组（P

关键词 阿托伐他汀钙；冠心痛心力衰竭；有效性；心功能

冠心病心力衰竭较为常见。研究显示，阿托伐他汀钙在缓解心力衰竭和改善心功能方面效果确切。2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，并分组[1]分析了阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的有效性及对心功能的影响，报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年9月收治冠心病心力衰竭患者84例，分两组。所有患者符合冠心病心力衰竭诊断标准，排除严重肝、肾功能不全、糖尿病等患者。治疗组男29例，女13例；年龄45～79岁，平均（62.24±2.77）岁；心功能2级和3级分别为13例和29例。对照组男28例，女14例；年龄46～79岁，平均（62.74±2.72）岁；心功能2级和3级分别为15例和27例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组采用常规的方法进行治疗，采用血管紧张素受体拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗。治疗组增加阿托伐他汀钙治疗，20mg/次，1次/d。两组患者均治疗2个月。

观察指标：比较两组冠心病心力衰竭转归情况；治疗前后N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6min步行试验；干预前后患者LVEF、左室舒张末期内径和心功能等级。①显效：心功能等级降低2个级别，症状消失，心电图正常；②有效：心功能等级降低1个级别，症状改善，心电图改善；③无效：未达到上述标准。总有效率为显效率、有效率之和[2]。

统计学方法：采用SPSS 21.0软件统计，计量资料做t检验；计数资料做X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组转归情况比较：治疗组显效28例，有效11例，无效3例，总有效39例，总有效率92.86%；对照组显效15例，有效15例，无效12例，总有效30例，总有效率71.43%。治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。

干预前后LVEF、左室舒张末期内径、心功能等级比较：干预前两组LVEF、左室舒张末期内径、心功能等级相近（P>0.05）；干预后治疗组LVEF、左室舒张末期内径、心功能等级优于对照组（P<0.05），见表1。

两组治疗前后N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6min步行试验比较：治疗前两组N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6min步行试验相近（P>0.05）；治疗后治疗组N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6 min步行试验优于对照组（P<0.05），见表2。

两组不良反应比较：两组均无不良反应。

讨论

冠心病的发生和血脂异常代谢相关，脂质在光滑动脉堆积成为斑块，导致血流受阻和心脏缺血而引发心绞痛[3]。若斑块破裂可形成血栓而中断血流，引起急性心肌梗死。阿托伐他汀钙属于常见他汀类药物，可降低患者低密度脂蛋白水平，保护心脑血管[4，5]。另外，阿托伐他汀钙还可有效抑制还原酶，阻断血管紧张素Ⅱ受体表达和神经系统兴奋，改善内皮功能，增加一氧化氮水平，加速内皮功能修复，纠正心肌重构和改善心功能[6，7]。

本研究结果显示，治疗组冠心病心力衰竭转归情况高于对照组；治疗前两组N末端B型利钠肽前体、超敏CRP、6min步行试验相近；治疗后治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗前两组LVEF、左室舒张末期内径、心功能等级相近；治疗后治疗组优于对照组（P<0.05）。两组均无不良反应。

综上所述，阿托伐他汀钙治疗冠心病心力衰竭的有效性高，可有效改善心功能，效果肯定，安全性高，值得推广。

参考文献

[1]王吉祥，陈凡.国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂及炎症因子的影响[J].中国民康医学，2014，31（8）：1-2.

[2]王正忠，曹荣元.阿托伐他汀钙对冠心病慢性心力衰竭预后的影响[J].疑难病杂志，2010，9（2）：114-115.

[3]刘涛生，苞蓓，许金，等.阿托伐他汀钙对冠心病心功能不全患者肾功能的保护作用[J].中国药物经济学，2014，14（2）：231-232.

[4]付春江.应用阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的疗效分析[J].北方药学，2013，24（5）：17.

[5]郭寿贵，张俊松，邓节喜，等.阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I水平及预后的影响[J].海南医学，2011，22（23）：57-59.

[6]陈正道，蒋亚斌，曾向伟，等.阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者脑钠肽和超敏C-反应蛋白的影响[J]临床合理用药杂志，2012，5（20）：58-59.

[7]江志平，刘守祥.阿托伐他汀钙對冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].中国现代医生，2012，50（6）：66-67.