孟鲁司特钠、复方甲氧那明结合治疗慢性支气管炎的临床价值研究

卢立恒

摘要 目的：探讨孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的临床价值。方法：收治慢性支气管炎患者80例，分为甲组和乙组。甲组采用常规治疗，乙组采用孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗，比较两组治疗效果。结果：乙组咳嗽、咳痰、喘息等临床症状缓解时间、治疗总有效率和不良反应发生率均优于甲组（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎的临床价值显著。

关键词 慢性支气管肺炎；孟鲁司特钠；复方甲氧那明

在呼吸道疾病当中，支气管炎属于极为常见的一种，其中以慢性支气管炎最为常见。通常情况下，慢性支气管炎是指患者气管或支气管及其周围组织出现炎症后引起一系列的咳痰、咳嗽、哮喘等表现，严重影响患者的生活质量[1]。气候变化、吸烟、感染等均是引发慢性支气管炎的重要因素，且具备反复发作的特征，严重者甚至会引发肺源性心脏病、肺气肿等，危及患者生命安全。为分析该病予以孟鲁司特钠、复方甲氧那明同时治疗的效果，本次研究随机抽取了我院收治的80例对象进行分析，现报告如下。

资料与方法

2016年8月-2017年8月收治慢性支气管炎患者80例，分为甲、乙两组，每组40例。甲组中，男20例，女20例；年龄29～68岁，平均（48.5±10.2）岁；病程5个月～10年，平均（2.8±1.0）年。乙组中，女19例，男21例；年龄30～66岁，平均（48.0±10.0）岁；病程4个月～11年，平均（3.O±0.5）年。两组患者人院后均表现出咳嗽、咳痰症状，部分患者伴随喘息的症状。患者对本次研究均已知情，并签署知情同意书。比较两组的年龄、性别、病程等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

治疗方法：①甲组接受常规的临床治疗。采取青霉素类的抗生素进行口服，以达到抗菌疗效，与此同时，口服祛痰、镇咳等药物，持续用药1个月，直至慢性支气管炎的临床症状显著改善或消失。②乙组在甲组基础上采取孟鲁司特钠与复方甲氧那明联合治疗。其中，孟鲁司特钠片的剂量10mg/d，复方甲氧那明2粒，包括12.5mg盐酸甲氧那明、25mg氨茶碱及2mg的马来酸氯苯那敏，持续治疗1个月。治疗期间禁止吸烟、摄人辛辣刺激及甜腻等食物。

观察指标：两组患者經过治疗后，比较其临床症状缓解的时间、用药后的不良反应以及临床治疗效果。其中临床治疗效果分为有效、好转及无效3个级别。①若患者治疗后的临床症状完全消失，咳痰、咳嗽及喘息、肺部哮鸣音等得到显著改善，机体各项指标恢复正常，无任何临床症状再出现，视为治疗有效。②治疗后患者的咳嗽、喘息、咳痰等临床症状较治疗前显著改善，机体各指标恢复正常范围，临床症状未加重或者未反复，视为治疗好转。③患者经过1个月的治疗后临床症状无变化、未减轻或者加重，均视为治疗无效[2]。临床症状包括了咳嗽、咳痰、喘息；不良反应包括心律失常、轻度恶心、腹泻等。

统计学方法：采用SPSS19.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组临床治疗效果比较：甲组治疗有效15例，治疗好转15例，治疗无效10例，临床治疗总有效率75.O%；乙组治疗有效22例，治疗好转16例，治疗无效2例，临床治疗总有效率95.O%；乙组显著高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组临床症状缓解时间比较：甲组咳嗽、咳痰、喘息等临床症状缓解的时间依次是（6.0±1.1）d、（6.2±1.2）d、（5.4±1.4）d；乙组依次是（3.5±0.8）d、（3.5±1.0）d、（3.6±1.0）d；乙组咳嗽、咳痰、喘息等临床症状缓解的时间均优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组不良反应情况比较：甲组出现腹泻3例，轻度恶心4例，心律失常1例，其他2例，发生率25.O%；乙组出现腹泻1例，轻度恶心1例，其他1例，发生率7.5%；乙组优于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

一般而言，慢性支气管炎的发病率高，病程较长，加之具备反复发作等特点，导致疾病迁延不愈后对患者的正常生活质量、身心健康均造成严重的影响。发病后患者往往表现出黏膜下充血、水肿，黏液大量积聚，同时体内的浆细胞及淋巴细胞异常升高，大量的炎性因子被释放，最终导致支气管的血管扩张后增加了血管的通透性，从而形成水肿、气道炎症等，加重了病情。

孟鲁司特钠在抗过敏方面的效果显著，能对炎性介质释放发挥显著的抑制作用而促进血管的通透性降低，有效预防水肿、气道炎症等发生。采取该药物进行辅助治疗能够显著提高常规治疗的疗效。复方甲氧那明属于临床常用药物之一，其成分主要包括氯苯那敏与可定氨茶碱，可对慢性支气管炎患者的支气管黏膜水肿及痉挛起到很好的缓解作用，缓解气管黏液的分泌而缓解患者的咳痰、咳嗽等临床症状，从而消散炎性组织，提高疗效[3]。将复方甲氧那明与孟鲁司特钠联合使用，共同发挥消炎、抗敏、减缓临床症状等诸多作用，同时又能减少药物带来的不良反应。研究结果显示，乙组临床治疗总有效率95.0%，不良反应的发生率7.5%，明显优于甲组的75.O%、25.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对慢性支气管炎患者采取孟鲁司特钠、复方甲氧那明结合治疗的效果显著，不仅可以促进临床症状尽快缓解，而且还能减少不良反应，值得推广使用。

参考文献

[1]朱峥，张群，孙妍.苏黄止咳胶囊联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽的临床观察[J]世界临床药物，2015，3 6（6）：410-413.

[2]艾学才.孟鲁司特钠联合复方甲氧那明治疗慢性支气管炎39例[J]中国药业，2015，24（19）：106-107.

[3]于海梅，高捷，钟晓.口服孟鲁司特钠联合布地奈德及复方异丙托溴氨雾化治疗儿童支气管哮喘前后单核细胞趋化蛋白-4的变化情况[J].中国药物与临床，2017，17（4）：553-556.