早期卵巢上皮性癌经腹腔镜与开腹行全面分期手术的临床对比

安强，杨炳，刘颂，刘婷

（贵州省遵义医学院附属医院妇科，贵州 遵义 563003）

早期卵巢上皮性癌作为女性群体常见的一种恶性肿瘤，其自身有着较高的发病率以及死亡率，对我国女性群体的身体健康以及生命安全带来极大的威胁。早期卵巢上皮性癌患者若没有及时获得治疗，使得病情发展到晚期时再进行治疗，容易使得其预后效果不佳临床治疗效果将大大折扣，患者的生存率也大大降低，治疗目的无法体现。目前临床研究中提出，对早期卵巢上皮性癌患者实施全面分期手术治疗，能够对患者预后进行一定的判断，能够为患者更进一步治疗起到十分关键的参考作用[1]。随着临床医学技术发展，传统的开腹手术弊端逐渐显现，腹腔镜手术在临床治疗中的应用更加广泛，尤其是在早期卵巢上皮性癌的治疗过程中，腹腔镜手术治疗效果十分显著，能够降低对患者造成的机体损伤，对患者预后改善有着一定的积极作用[2]。鉴于此，本院于2014年10月～2017年10月，对80例早期卵巢上皮性癌行全面分期手术的患者，积极研究分别应用腹腔镜手术以及开腹手术的临床价值，获得了十分优异的研究成绩，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年10月～2017年10月接收的80例早期卵巢上皮性癌行全面分期手术治疗的患者为此次实验研究任务主要对象，通过采用计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为40例，年龄21～62岁，平均年龄（40.03±1.47）岁，通过FIGP妇产科分期标准进行手术病理重新分期，Ⅰa患者共有9例，Ⅰb患者共有3例，Ⅰca患者共有14例，Ⅱa患者共有8例，Ⅱb患者共有6例；研究组为40例，年龄23～65岁，平均年龄（43.07±0.93）岁，通过FIGP妇产科分期标准进行手术病理重新分期，Ⅰa患者共有7例，Ⅰb患者共有5例，Ⅰca患者共有16例，Ⅱa患者共有8例，Ⅱb患者共有4例，对两组临床资料进行对照比较，差异无统计学意义，两组之间的可比性十分优异。所有患者均在知情的情况下，签署知情同意书，参与实验过程。

1.2 治疗方法 对研究组实施腹腔镜手术治疗。对患者进行全麻，选择患者膀胱截石位，并将举宫器经患者阴道置入。对患者脐下缘行手术切口，将气腹穿刺针置入，对患者进行气腹建立（14 mmHg），置入腹腔镜，对患者腹腔进行探查，包括患者的肿瘤情况[2]。根据患者生育要求，对患者实施相应的手术方式，同时根据患者病理检查结果，对患者实施分期手术治疗[3]。

对参照组采用开腹手术治疗。对患者进行全身麻醉，并选择患者下腹部中央为手术切口位置[4]。对患者腹腔进行观察，并对患者肿瘤情况（位置、性质等）进行了解掌握，手术治疗方法与研究组一致。

1.3 观察指标 统计比较两组手术各临床指标变化以及并发症发生情况。

1.3.1 并发症发生观察指标 集中观察患者在术后是否出现发热、下肢肿胀、感染等并发症发生情况。

1.3.2 手术效果观察指标 集中观察患者手术出血量、排气时间、下床时间以及住院时间。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 研究组并发症发生率为（5.00%），参照组并发症发生率为（22.50%），差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组手术各临床指标变化比较 通过统计数据，研究组术中出血量、排气时间以及下床时间、住院时间指标变化，优于参照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 两组手术各临床指标变化比较（

表2 两组手术各临床指标变化比较（

组别研究组参照组t值P值例数40 40术中出血量（ml）228.36±55.69 412.25±68.74 13.146 2 0.000 0排气时间（d）2.89±0.35 3.87±0.26 14.215 5 0.000 0下床时间（d）2.64±1.32 4.96±1.58 7.1268 0.000 0住院时间（d）8.79±3.12 12.43±4.31 4.326 7 0.000 0

3 讨论

早期卵巢上皮性癌是临床中十分常见的一种妇科恶性肿瘤疾病，在其发病早期（Ⅰ期以及Ⅱ期），因为缺乏典型的临床表现，从而往往会出现漏诊、误诊等现象，使得患者病情多数发展为Ⅲ期以及Ⅳ期，对患者生命安全带来一定的威胁[5]。对于早期卵巢上皮性癌患者来说，其早期治疗以及晚期治疗之间的差异性非常大，越早治疗患者的生存率越高，因此，尽早确诊并实施手术治疗就显得十分关键[6]。此次研究明示，对早期卵巢上皮性癌实施全面分期手术治疗患者，采用腹腔镜手术治疗手段，患者并发症发生较低（5.00%），同时患者手术各临床指标变化较佳，均优于常规的开腹手术治疗，差异具有统计学意义（p＜0.05）。在随着腹腔镜治疗技术的发展，妇科对腹腔镜手术治疗手段的应用十分广泛，与传统的开腹手术相比较，腹腔镜治疗手段作为一种新型的治疗模式，其自身有着创伤小、操作简便以及出血量低的优势特点，同时能够将患者深部血管以及组织进行充分的暴露，有助于手术顺利实施[7-8]。卵巢上皮性癌患者在治疗的过程中，通过腹腔镜先进行检查，能够保障患者肿瘤分期准确性，同时也能够保障患者手术安全性，尤其是在实施腹腔镜下全面分期手术治疗的过程中，患者腹腔探查范围更广，组织观察更加的仔细，对于一些微小病灶的观察能够起到一定的放大作用，使得治疗效果更加的显著[9-10]。

综上所述，对患者实施腹腔镜全面分期手术治疗，能够根据患者实际病情以及治疗需求，予以患者相应的治疗方案，混战病情改善效果十分显著，且患者排气时间以及住院时间均较短，患者在术后的并发症情况得到有效控制，有助于患者康复效果提升，值得在临床中进行推广和应用。