单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年缺氧缺血性脑损伤的临床效果研究

郑力强

（山东省聊城市第四人民医院神经内科，山东 聊城 252000）

缺氧缺血性脑损伤疾病是导致成年人死亡的重要影响因素之一，部分存活的缺氧缺血性脑损伤患者可能存在永久性功能障碍状况[1]。现阶段来看，临床对缺氧缺血性脑损伤患者的治疗以药物治疗方式为主：①氧自由基清除剂；②钙离子通道阻滞剂；③脑细胞营养剂[2]。我国缺氧缺血性脑损伤疾病发生率比较高，约为6.25%～12.6%。临床实践研究结果表明，单唾液酸四己糖神经节苷脂能够积极改善成年缺氧缺血性脑损患者的神经系统功能，减少神经细胞组织凋亡[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院在2016年2月～2017年3月收治的64例成年缺氧缺血性脑损伤患者作为研究对象，按照不同治疗方法分为实验组（32例，应用单唾液酸四己糖神经节苷脂联合常规治疗方法）和对照组（32例，应用产常规治疗方法）。纳入标准：①均经过CT确诊为成年缺氧缺血性脑损伤者；②均在成年缺氧缺血性脑损伤患者和患者家属知情下参与本次研究。排除标准：①合并遗传性代谢疾病者；②合并严重精神障碍者。实验组中有26例男性患者、6例女性患者；平均年龄（43.02±4.12）岁，平均体质量（65.33±12.18）kg；疾病严重程度：10例轻度、19例中度、3例重度。对照组中有25例男性患者、7例女性患者；平均年龄（43.11±4.07）岁，平均体质量（65.26±12.22）kg；疾病严重程度：12例轻度、18例中度、2例重度。

1.2 方法 对照组应用胞二磷胆碱注射液（批准文号：国药准字H22026208；生产企业：吉林百年汉克制药有限公司；1次/d，5 d为1个疗程，连续治疗3个疗程）、将颅内压、维持血糖水平、抗感染等常规治疗方法。实验组在对照组基础上应用40 mg单唾液酸四己糖神经节苷脂加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注治疗方法（批准文号：国药准字H20083784；生产企业：黑龙江哈尔滨医大药业有限公司；1次/d，5 d为1个疗程，连续治疗3个疗程）。

1.3 观察指标 分析两组成年缺氧缺血性脑损伤患者的临床治疗效果[4]（意识完全清醒、肌张力恢复正常且神经功能缺损评分相比起治疗前减少70%以上为显效、意识完全清醒、肌张力有所改善且神经功能缺损评分相比起治疗前减少30%以上为有效、意识未清醒、肌张力未改善且神经功能缺损评分相比起治疗前增加30%以上为无效）以及治疗前后的血清肿瘤因子-α水平（采用酶联免疫吸附法）、白介素-6水平（采用酶联免疫吸附法）和神经功能缺损评分（采用NIHSS评分）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果 实验组成年缺氧缺血性脑损伤患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果

2.2 两组患者治疗前后的血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分比较 两组成年缺氧缺血性脑损伤患者治疗前血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分比较无统计学意义，实验组成年缺氧缺血性脑损伤患者治疗后血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分显著优于对照组（p＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗前后的血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分比较

3 讨论

单唾液酸四己糖神经节苷脂具有修复神经阻滞和稳定细胞膜的作用，另外有研究资料显示，脑组织损伤程度和单唾液酸四己糖神经节苷脂的水平降低呈密切相关性，单唾液酸四己糖神经节苷脂能够对缺血再灌注损伤患者起到一定保护作用[5-6]。本文研究结果显示实验组成年缺氧缺血性脑损伤患者的临床治疗总有效率显著高于对照组（p＜0.05）。单唾液酸四己糖神经节苷脂能够积极改善成年缺氧缺血性脑损伤患者的临床治疗总有效率，通过血脑屏障对神经元细胞的生长和分化起到积极作用，最终保护好成年缺氧缺血性脑损伤患者[7-8]。

本文研究结果显示两组成年缺氧缺血性脑损伤患者治疗前血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分比较无统计学意义，实验组成年缺氧缺血性脑损伤患者治疗后血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平和神经功能缺损评分显著优于对照组（p＜0.05）。单唾液酸四己糖神经节苷脂可积极稳定神经细胞膜，继而预防神经细胞凋亡状况，抑制兴奋性氨基酸毒性反应。研究资料表明，缺氧缺血性脑损疾病发生后会引起脑部病变，具体发病机制较为复杂，一般会继发脑细胞病变，抑制缺氧缺血性脑损患者的呼吸系统，加重其缺血缺氧。血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平参与到缺氧缺血性脑损疾病发生发展过程中，间接或者直接对脑组织细胞产生损害。基于此，降低血清肿瘤因子-α水平、白介素-6水平对治疗缺氧缺血性脑损患者具有十分重要的作用。对成年缺氧缺血性脑损患者进行对症治疗联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗能够降低不良反应发生率，促进其恢复神经功能组织。究其根本原因在于单唾液酸四己糖神经节苷脂是一种糖神经鞘脂，对细胞膜产生保护作用，最终抑制氨基酸的神经毒性，减轻自由基对脑细胞组织所造成的伤害。

综上所述，单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年缺氧缺血性脑损伤的临床效果显著。