成长的密码：标杆医院全解析

王前南方医科大学珠江医院院长

曹健上海交通大学医疗服务指数研究所所长

谢鑫友浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长

杨思进西南医科大学附属第二医院院长

戴二黑石家庄市第五医院副院长

张健上海市临床检验中心原副主任

王传新山东大学第二医院院长

于爱平新疆维吾尔自治区人民医院党委书记

未来，每一家医院如何超越挑战，完成从平凡到优秀，甚至卓越的蜕变？且看“最具成长力中国医院”带来的“制胜密码”和“成长基因”。

“全员竞聘”“软硬兼施”“质量黏性”“基因传承”“精益管理”“上下联动”……

6月9日下午，在第六届中国市县医院论坛“从平凡到伟大：解构成长基因”分论坛上，刚于前夜获得2018“星耀中华——最具成长力中国医院”奖项的医院代表，与其他演讲嘉宾一同为与会医院管理者带来了各自医院的“制胜密码”和“成长基因”。

鲜活的成长

从默默无闻到先声夺人，从成长之星到未来标杆，不仅仅是规模与竞争力的快速提升，更是管理与运营模式、组织人才、医院文化等全方位的多重考验。

新时代，致力于“最具成长力中国医院”的每一家医院，如何超越这些挑战，完成从平凡到优秀，甚至伟大的蜕变？他们在成长过程中遭遇过哪些困惑？成长的持续动力来自哪里？

王文标中国医科大学航空总医院院长

张丽敏赤峰医学院附属医院院长

任龙喜清华大学附属垂杨柳医院院长

李亚军西安医学院第一附属医院院长

刘金权齐齐哈尔市第一医院党委副书记

刘国权阜阳市人民医院党委副书记

闫冬大连市旅顺口区人民医院院长

杨增利郑州安图生物工程股份有限公司副总经理

本次分论坛，来自南方医科大学珠江医院、上海交通大学医疗服务指数研究所、西南医科大学附属第二医院、石家庄市第五医院、上海市临床检验中心、山东大学第二医院、新疆维吾尔自治区人民医院、中国医科大学航空总医院、赤峰医学院附属医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、西安医学院第一附属医院、清华大学附属垂杨柳医院、阜阳市人民医院、齐齐哈尔市第一医院、大连市旅顺口区人民医院，以及本次论坛独家支持企业——郑州安图生物工程股份有限公司等医院及机构的高级管理者，分别从各自角度带来了自己的答案。

本次论坛分为两个部分，前半部分为演讲环节，分别由南方医科大学珠江医院院长王前、上海交通大学医疗服务指数研究所所长曹健主持；后半部分为“我的成长力模型”对话环节，由浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长谢鑫友主持。

“学术支持、技术指导、上下联动。”西南医科大学附属第二医院院长杨思进首先演讲，他以《上下联动共享，全面推动集团医院医联体建设》为题，阐述了医院近年来制定的推动医联体建设的一系列相关举措。

他表示，政策正在逐年加大力度推进各地医联体建设。时至2018年，更是提出了每个城市都要至少建成一个有影响成效的医联体，到2020年，二级公立医院和政府办的基层卫生机构全部参与医联体。“这是国家战略和政府行为，亟须各医疗机构重新审视。”

他介绍，自2013年起，其所在医院的医联体建设之路告别了单一的松散型模式，以紧密或半紧密合作的“分院模式”开启了新的篇章。为更好开展相关工作，医院为各分院和技术指导医院，例如合江县中医院、宜宾工人医院等医院安排了对口联络员。时至2014年，合作已形成了集团型合作模式、分院模式、技术指导模式、合作共建、专科联盟等模式。“未来，希望政策对医联体核心医院支持不断加大力度。”

石家庄市第五医院副院长戴二黑以《小实验室里的大智慧》为题，演讲中主要阐述了检验医学的定位转变，以及对该领域的未来期望。“医学检验现在已转变为检验医学，相关理念也已从过去以检测患者标本为中心、以提供检测数据为目标的医学检验模式，转变为以患者为中心、以协助临床医生开展疾病的诊断和治疗为目标的检验医学模式。”他认为，“智慧即时检测”将是POCT的未来发展方向。提升这一能力，也是市县医院未来的核心竞争力之一。

“强化医联体建设，以‘质量黏性’提升医联体诊疗服务质量。”上海市临床检验中心原副主任张健在接下来的主题演讲中表示，医联体是国家健康规划与发展的共性要求，基层医疗机构需要优化医疗资源。“制定标准、明确职责、统一要求、规范流程”，这是张健开出的“药方”。他进一步表示，依托医联体牵头单位，建立医学影像中心、检查检验中心、消毒供应中心、后勤服务中心，在医联体内提供一体化服务，在加强医疗质量控制的基础上，推进医联体内医疗机构间检查检验结果的互认，以及探索建立医联体内统一的药品招标采购和管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送的机制，都是重要的助推举措与力量。

“山东省GDP排在全国前几位，但县域医院发展并不平衡。”在阐述了这一背景后，山东大学第二医院院长王传新表示，打造标杆，需要市县医院树立新型改革发展理念，提升核心竞争力，努力进行改革探索与实践。而具体方法，则可从推动医药改革、降低耗占比等方面操作。“以‘8.1.1’机制进行绩效补偿，同时合规提高医疗服务价格；以‘3.2.1’机制促进高效节能，可提高优质服务能力。”

此外，王传新表示，不必过于追求学科的“大而全”。“我们都希望医院创新发展，形成可复制和借鉴的模式，但事实上，学科建设上不必做到几十个学科都很强，因为那样相当难。首先将几个学科做强，对于县级医院来说是第一要义。”

成长密码全解析

“打造医院‘和合’文化，以赋予团队活力；用严格的标准加上科学的方法管理运营，是医院由规模化向精益化转变的重要法宝。”新疆维吾尔自治区人民医院党委书记于爱平表示，近几年来，正是这两大举措，医院实现了三个转变：发展方式由规模扩张型调整为质量效益型；医院运行成本进一步降低，增进了管理效益，核心竞争力得以提升；服务亲情温馨化、预约就诊网络化、质量管理规范化、就诊环境舒适化局面也已形成。具体措施则为“服务患者，软硬兼施”：“软”在服务流程、人才技术、质量效率、医院文化；“硬”在信息网络、医疗设备、医院环境和后勤保障。他介绍，医院现已实现患者住院的全程服务，设立了入院患者服务中心，建立了200余人的护理外勤队伍，设置了专职的健康咨询师以及临床心理和营养等科室，同时严格落实了病区探视和陪护制度。

“之所以做这些努力，是希望打破过去只关注患者病情，而非‘人的治疗’这一误区。新时代，医院面临新课题，这和社会背景变化有关，患者需求更加多元化，所以患者体验成为我院管理者尤为重视的基本点。”于爱平解释。

中国医科大学航空总医院的“6S”管理近年来名声在外，在2016年11月举办的中国医院院长年会上，该医院曾就此作过专场汇报。本次论坛上，该院院长王文标以《健康中寻价值，差异中谋发展》为题，介绍了医院一年多之后的变化。

“自2009年起，医院进行了大幅度的人事制度改革。”王文标介绍，三年一次，至2015年，医院已进行了三轮人事改革，主要举措为“全员竞聘”，以此赋予医院更大的活力，更积极的全员“战备状态”。“2009年第一轮竞聘前，医院管理人员为128人；竞聘后，管理岗位最终聘任84人，新提拔23人，‘原中干’未聘67人。”他表示，高品质是医院永恒的发展目标。近年来，医院牵头发起成立了中国医院6S管理联盟，目前已有全国数十家成员单位加入，“共谋共建，共享共赢”。

“不忘初心，行稳致远。”作为本次论坛唯一的女性院长，赤峰医学院附属医院院长张丽敏讲述故事时柔美中不乏阳刚。作为内蒙古重镇，医疗服务覆盖400余万人口，她肩上的压力可想而知。她表示，医改的胎动与阵痛是世界性难题，医院地处偏远，但拥有迎难而上的勇气。以“多劳多得、优绩优酬”为原则，推进薪酬制度改革，建立以医院战略目标为导向的激励机制，是医院获得持续成长力的重要原因；积极探索与推进医联体工作，成立医疗联合集团，与区域17家基层医院、10家社区门诊签署医疗联合体协议，依托院士团队，医院已打造出医联体工作的新智力支撑平台。

不过，她也坦承，未来仍须努力，急于打破的的重要症结是人才的“引进难、待遇低、留不住”的怪圈，须啃下这块“硬骨头”。

未来，下半场

分论坛下半场，成为本次市县医院论坛获奖医院讲述“获奖理由”、展望未来的“秀场”。

“与医院建设发展需求相结合，在保证安全质量的基础上，我们要以三级甲等医院为目标，加速医院的全面发展进程。”

清华大学附属垂杨柳医院院长任龙喜表示，借力政府资金支持和清华大学的科研优势，“垂杨柳医院”正走在加速建设和全面提升的重要关口，打造百姓信赖、天时地利人和的医院是接下来的重要任务。

“医疗是我们的今天，教育是我们的明天，科研是我们的后天。重视教科研，医院的发展会有强大的后劲。”在介绍了未来“举全院之力支持”的学科战略后，西安医学院第一附属医院院长李亚军认为，其所在医院从300张床位到现在1200张床位的变化，人文医院建设也是“制胜攻略”之一。“十几年内进步如斯，未来不会满足，‘强内涵、精管理、做满意’是医院确立西安及陕西地区品牌建设的核心。”

“用足”政策，锐意创新，以进为守，强化执行力，开创管理现代化、运营专业化、诊疗一体化的新格局；挺立鹤城，化挑战为机遇，夯实黑龙江省西北部区域医疗中心地位，描绘国际化的新蓝图，这是齐齐哈尔市第一医院党委副书记刘金权在本次论坛上对其所在医院的定位。

该医院目前正在紧锣密鼓地建设“南院区”，将在南院区建设影像中心、检验中心等，分流“老院区”优势医疗资源，同时打造中国东北的“Medical Mall”和医生集团。“医院拥有百年发展基因，也拥有以院长陈宏为首的现代化医院管理基因，未来前景可期。”

“市县医院的成长基因，除了定位，还存在层级、地理位置和成长能力等考量。市县医院的发展，难以和超大型医院趋同，更重要的是满足区域广大人民群众的就医需求，患者需要哪些学科，我们就要重点发展哪些学科。”近年来，肿瘤、血液病和心脏学科，成为阜阳市人民医院的重点发展学科，该院党委副书记刘国权认为，市县医院在发展过程中，应一直保有危机感。“破局而出，同时找准医院定位，也要使医院员工‘同心同德’。”他表示，这是同类医院当下必须认清的三个重要发展要素。

“我现在特别理解一些县级医院，尤其是县级二级医院的院长，他们可能并不缺钱，更多的是缺乏两方面的人才。”大连市旅顺口区人民医院院长闫冬最后发言，他表示，县级医院第一个缺的是专业技术人才。此类人才都有进修机会，基本的医疗技术没有问题，但观念和理念亟待更新。第二，缺乏的是运营和管理人才。

“市县医院最重要的是打造软实力，精细化、精益化管理人才是医院获得长久发展的最重要元素。”

市县医院的发展，离不开致力于医疗产业飞速发展的社会资本助力。

本次分论坛的独家支持企业，郑州安图生物工程股份有限公司副总经理杨增利表示，新形势下的“产业+实验室整体服务”的商业模式给安图生物带来了新的挑战和机遇。安图目前已经开启了由实业企业向实业+服务并行企业的转变，力争在3到5年内，由实验室整体服务的“重要提供者”转变为“主要提供者”，助力中国医改，努力为医学实验室提供性能价格比、品质价格比更优的产品与服务。

“借力新时代的新医改，市县医院在未来大有可为。”本次论坛结束后，刘金权如此告诉记者。