药物治疗配合心理干预对慢性精神分裂症患者社会功能的影响分析

王红艳

作者单位：441050 湖北省襄阳市安定医院

精神分裂症是临床常见精神疾病之一, 具有思维、情感、行为意向的不协调和脱离现实环境等特点, 多伴有不同程度社会功能缺陷和认知障碍［1-3］。目前临床治疗以抗精神病药物为主。但是, 精神分裂症有慢性化发展倾向, 进行系统的抗精神病药物治疗很关键, 但患者依从性较差［4］。因此, 应在药物治疗基础上辅以其他治疗手段, 以减少药物剂量及用药时间。本文选择本院2015年1月～2017年6月收治的86例慢性精神分裂症患者为研究对象, 以评估药物治疗配合心理干预临床价值。现将详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年1月～2017年6月收治的慢性精神分裂症患者86例, 随机分为研究组与对照组, 各43例。研究组男26例、女17例, 平均年龄(39.12±6.15)岁；对照组男25例、女18例, 平均年龄(40.06±6.20)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入标准［5］①均符合国际疾病分类(ICD)-10精神分裂症诊断标准；②病程＞5年；③对本研究知情并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①其他类型精神疾病者；②合并严重肝肾功能障碍者；③不能配合研究者。

1.4 方法

1.4.1 对照组 予以氨磺必利治疗, 初始剂量200 mg/d, 根据病情变化, 1周内可将剂量调整至400～1200 mg/d, 持续用药8周。

1.4.2 研究组 在对照组基础上加用心理干预, 具体如下：①前期, 与患者家属讲解疾病、治疗及解惑等为主, 帮助家庭成员减轻心理负担、提高患者治疗依从性；②中期, 重视患者住院时的社会生活, 开展有组织的工娱活动, 关心其与社会、家庭的联系等；③后期, 以帮助患者回归家庭、社会为主题, 包括家庭监护、社交能力、生活技能训练等。

1.5 观察指标及判定标准［6］随访6个月, 比较两组患者临床疗效及社会能力。采用BPRS评价患者治疗前后临床疗效差异, 分数越高, 疗效越差；采用PSP评价治疗前后社会能力变化, 分数越高, 能力越好。

1.6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后BPRS评分比较 治疗前, 两组患者BRPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3、6个月后,研究组BPRS评分分别为(42.13±4.29)、(16.24±2.14)分, 均低于对照组的(48.39±6.18)、(24.54±3.16)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗前后PSP评分比较 治疗前, 两组患者PSP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月后, 研究组PSP评分为(82.16±7.19)分, 明显高于对照组的(70.54±5.27)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后BPRS评分比较( , 分)

表1 两组患者治疗前后BPRS评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后3个月 治疗后6个月研究组 43 53.14±7.80 42.13±4.29a 16.24±2.14a对照组 43 52.59±7.79 48.39±6.18 24.54±3.16 t 0.327 5.456 14.261 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗前后PSP评分比较( , 分)

表2 两组患者治疗前后PSP评分比较( , 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后6个月研究组 43 49.35±5.78 82.16±7.19a对照组 43 50.12±6.09 70.54±5.27 t 0.601 8.548 P＞0.05 ＜0.05

3 讨论

慢性精神分裂症临床治疗药物繁多, 例如氨磺必利、利培酮等。但是, 多数患者在长期服用药物后, 仍持续存在阴性或阳性症状、社会功能缺陷等问题［7-9］。因此, 应进一步寻找合理有效治疗方式, 以改善患者临床表现及社会功能。许仁芳［10］研究指出, 心理干预联合抗精神病药物可明显改善患者社会功能和认知状态。

本文在药物治疗基础上配合心理干预手段, 获得较为满意结果。本组研究结果显示, 治疗前, 两组患者BRPS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3、6个月后, 研究组BPRS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前,两组患者PSP评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗6个月后, 研究组PSP评分明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。提示联合疗法可有效改善患者社会能力, 弥补社会功能缺陷。与上述研究结论基本吻合。

综上所述, 药物治疗配合心理干预可有效提升患者临床疗效, 改善社会功能和认知状态, 值得临床推广应用。