阿司匹林联合疏血通注射液治疗脑梗死的应用效果研究

杜伟清

因为脑梗死的发病率及致残率高, 所以应及时采取有效的治疗措施。据报道, 疏血通注射液能显著降低纤维蛋白原的水平［1］。本院采用阿司匹林与疏血通注射液对脑梗死患者进行治疗, 效果良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年12月本院收治的60例脑梗死患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为观察组与对照组, 各30例。观察组患者中男16例, 女14例；年龄40～75岁, 平均年龄(57.6±5.2)岁。对照组患者中男15例,女15例；年龄41～76岁, 平均年龄(55.9±5.1)岁。所有患者均符合脑梗死的诊断标准。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后完善血常规、凝血四项、血糖、血脂、肝功、肾功、乙肝6项、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、心电图、胸片、颈动脉彩超等检查, 均予阿司匹林(拜耳医药保健有限公司, 国药准字J20130078, 规格：100 mg×30片)100 mg口服, 1次/d, 同时控制危险因素(调控血压、血糖、血脂)及给予营养神经治疗。在此基础上, 观察组在入院后予疏血通注射液(牡丹江友搏药业有限责任公司, 国药准字Z20010100, 规格：2 ml×10支/盒)6 ml加入到250 ml的生理盐水中静脉滴注, 1次/d,共15 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损情况和纤维蛋白原水平。在治疗前及治疗后7、15 d对两组神经功能缺损情况和纤维蛋白原水平进行判定, 其中神经功能缺损情况采用NIHSS评分判定。疗效判定标准［2］：痊愈：NIHSS评分减少91%～100%, 病残程度为0级；显效：NIHSS评分减少46%～90%, 病残程度为1～3级；有效：NIHSS评分减少18%～45%；无效：NIHSS评分减少0～17%, 甚至增加。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为80.00%, 明显高于对照组的53.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较 治疗前, 两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后7、15 d,观察组NIHSS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

2.3 两组患者治疗前后纤维蛋白原水平比较 治疗前, 两组纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后7、15 d, 观察组纤维蛋白原水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较

表2 两组患者治疗前后NIHSS评分比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

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表3 两组患者治疗前后纤维蛋白原水平比较

表3 两组患者治疗前后纤维蛋白原水平比较

注：与对照组比较, aP＜0.05

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3 讨论

脑梗死有着较高的发病率与致残率［3］。研究表明, 疏血通注射液的安全性高, 越早使用疗效越好, 是治疗脑梗死的一种理想药物［4］。脑梗死的主要病理变化是动脉粥样硬化,血小板聚集是病情恶化的首要因素［5］。循证医学证明脑梗死可以用阿司匹林治疗, 低剂量的作用原理是使血小板中花生稀酸的代谢减慢, 降低血栓素A2的数量, 从而使血小板的聚集减慢［6-8］。阿司匹林与疏血通联合使用后产生协同作用,阻止血栓的再次形成, 最大限度拯救缺血半暗带, 避免病情的加重［9,10］。

本研究显示, 观察组患者治疗总有效率为80.00%, 明显高于对照组的53.33%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后7、15 d, 观察组NIHSS评分显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组纤维蛋白原水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后7、15 d, 观察组纤维蛋白原水平明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阿司匹林联合疏血通注射液在治疗脑梗死中安全且疗效显著, 值得临床推广应用。