强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的作用分析

王玲玲

脑梗死疾病同颈动脉斑块及血清胆固醇水平有关, 早期介入治疗可最大程度的缓解患者病情, 提升其生活质量。相关研究表明［1］使用他汀类药物能够实现降脂治疗的目标, 可以对患者血管功能和动脉进行改善, 同时能够降低动脉粥样硬化的速度, 此次将本院收治的92例脑梗死患者作为研究对象, 探讨强化降脂治疗对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的作用。现报告如下［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年12月收治的92例脑梗死患者作为研究对象, 随机分为实验组和对照组, 各 46例。实验组男女比为23∶23, 年 龄44～82岁, 平均年龄(63.28±6.57)岁。对照组男女比为22∶24, 年龄44～82岁, 平均年龄(63.55±6.49)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 实验组患者使用强化降脂方法进行治疗, 让患者服用阿托伐他汀(天方药业有限公司, 国药准字H20070054),20 mg/次, 1次/d。对照组患者使用常规方法进行治疗, 服用阿托伐他汀10 mg/次, 1次/d；在用药1周后对患者肝肾功能和心肌酶指标进行观察, 如果出现异常情况需要酌情减少药物量, 服用时间为3个月。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后TG、TC、LDL-C、HDL-C、斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血脂水平比较 实验组患者治疗前TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分别为(1.62±0.56)、(6.51±1.03)、(3.65±0.72)、(1.40±0.39)mmol/L, 治 疗 后 TG、TC、LDL-C及HDL-C水平分别为(1.30±0.61)、(4.33±0.52)、(2.68±0.55)、(1.67±0.40)mmol/L；对照组患者治疗前TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分别为(1.60±0.53)、(6.57±1.11)、(3.59±0.73)、(1.42±0.43)mmol/L, 治 疗 后 TG、TC、LDL-C及 HDL-C水平分别为 (1.53±0.41)、(6.30±1.02)、(3.34±0.65)、(1.46±0.36)mmol/L；两组患者治疗前的血脂水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后实验组患者TG、TC、LDL-C水平低于对照组, HDL-C水平高于对照组, 差异有统计学意义 (t=2.122、11.670、5.257、2.647, P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量比较 两组患者治疗前斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后实验组患者斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量分别为(16.92±4.16)mm2、(1.15±0.36)mm、(1.48±0.02)个 , 均少于对照组的 (19.54±4.20)mm2、(1.39±0.23)mm、(1.65±0.03)个 , 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量比较( )

表1 两组患者治疗前后斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量比较( )

注：与对照组治疗后比较, aP＜0.05

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3 讨论

医学研究者经过长期研究发现在动脉内膜中层局部隆起厚度增大时脑梗死患者出现风险的几率将提升3倍, 会危及患者生命安全［3-5］。不稳定性的颈动脉粥样斑块中存在一些质地不均匀的坏死情况, 在一定时间后会出现纤维厚度减小,斑块均匀性降低、出血以及吞噬细胞浸润等情况, 为此稳定粥样斑块、降低脂质、改善细胞功能是治疗脑梗死的关键［6-8］。他汀类药物属于羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂中的一种, 其可以对患者血脂进行降低, 能够对炎症反应进行有效抑制, 可以对抗氧化及血管内皮细胞功能进行改善, 并且可提升动脉斑块的稳定性［9,10］。此次对强化降脂对脑梗死患者颈动脉粥样斑块厚度和稳定性的影响进行分析, 结果显示,治疗后实验组患者TG、TC、LDL-C、斑块面积、颈动脉中层厚度和斑块数量均低于对照组, HDL-C高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对脑梗死患者使用强化降脂治疗可有效降低颈动脉斑块的厚度和面积, 并且血脂水平得到明显改善, 具有推广价值。