二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果观察与评估

蔡晓飞 金黎菊

摘要 目的：探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果。方法：收治糖尿病患者80例，分为对照组和联合治疗组。对照组采用阿卡波糖治疗，联合治疗组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗，比较两组治疗效果。结果：联合治疗组糖尿病干预结果优于对照组（P<0.05）；联合治疗组空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间短于对照组（P<0.05）；干预后联合治疗组血糖、糖化血红蛋白、血脂优于对照组（P<（0.05）。结论：二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病的效果显著。

关键词 二甲双胍；阿卡波糖；糖尿病

糖尿病是常见慢性疾病，属于终身内分泌代谢障碍疾病，需长期接受药物治疗以控制血糖，避免持续高血糖状态引起糖尿病足和糖尿病肾病等神经和肾功能损害[1]。本研究分析了二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年2月-2017年7月收治糖尿病患者80例，随机分为两组。联合治疗组男26例，女14例；年龄35～79岁，平均（51.24±2.15）岁；发病时间1～13年，平均（6.59±0.56）年。对照组男25例，女15例；年龄34 - 79岁，平均（51.38±2.05）岁；发病时间1～13年，平均（6.56±0.51）年。两组基本情况差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组只给予阿卡波糖治疗，初始剂量50mg，口服3次/d，逐渐增至1oomg/次口服，3次/d。联合治疗组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗。二甲双胍晚餐口服500mg，治疗4周。阿卡波糖用法则和对照组一致。

观察指标：比较两组糖尿病干预结果；空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间；干预前后患者血糖、糖化血红蛋白、血脂情况。

疗效判定标准：①显效：血糖均达标，无出现低血糖和体重增加等现象；②有效：血糖有所控制但未达标，并发症轻微；③无效：血糖和相关症状无改善。糖尿病干预结果为显效、有效百分率之和[2]。

统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验；P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组糖尿病干预结果比较：联合治疗组糖尿病干预结果优于对照组（P<0.05），见表1。

干预前后血糖、糖化血红蛋白、血脂情况比较：干预前两组血糖、糖化血红蛋白、血脂情况相近（P>0.05）；干预后联合治疗组血糖、糖化血红蛋白、血脂情况优于对照组（P<0.05），见表2。

两组空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间比较：联合治疗组空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间短于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

二甲双胍为糖尿病治疗的一线、有效药物，应用后可抑制肠道对葡萄糖的吸收，促使肌肉、肝脏提升胰岛素反应敏感性，有效缓解胰岛素抵抗现象，增加机体对葡萄糖摄取和利用作用，有效降低血糖[3]。阿卡波糖属于临床常见的α-糖苷酶抑制剂之一，口服后对于餐后血糖升高抑制作用确切，主要是因为其可延缓碳水化合物吸收。另外，阿卡波糖对于降低空腹血糖也有一定作用。使用二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病，无配伍禁忌和不良反应，不增加低血糖发生风险，还可改善糖、脂代谢，降低胆固醇水平，对于机体炎症有一定的抑制作用。两种药物联合治疗糖尿病有协同作用[4，5]。

本研究中，对照组只给予阿卡波糖治疗，联合治疗组给予二甲双胍联合阿卡波糖治療。结果显示，联合治疗组糖尿病干预结果优于对照组（P<0.05）；联合治疗组空腹血糖和餐后血糖达到目标范围的时间短于对照组（P<0.05）；干预前两组血糖、糖化血红蛋白、血脂情况相近（P>0.05）；干预后联合治疗组血糖、糖化血红蛋白、血脂情况优于对照组（P<0.05）。

综上所述，二甲双胍联合阿卡波糖用于糖尿病治疗的效果确切，可有效改善血糖和血脂，缩短达标时间，对患者预后有利，值得推广。

参考文献

[1]张丽菊，李为民.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师，2017，20（2）：284-286.

[2]侯丽萍，赵红玲，张雪坤.等.米格列醇和阿卡波糖分别联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者疗效对比[J].中国老年学杂志，2017，37（1）：207-208.

[3]从运智.二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果探讨[J].河南医学研究，2016，25（3）：522.

[4]赵珊珊，张焱，刘阔，等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Me.ta分析[J].临床药物治疗杂志，2017：15（2）：61-66.

[5]徐庆磊，沈雪，董建军，等.阿卡波糖与二甲双胍降低体质量效果的Meta分析[j].中国医药，2016，11（10）：1489-1492.