肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析

孔韦东

近年来, 由于多种因素的交互作用, 导致肝炎肝硬化具有较高的发生率, 严重影响患者健康以及生命安全［1］。该病属于较为常见的肝脏疾病, 随着疾病的进展, 将严重削弱患者的正常肝脏功能［2］。患者如未得到及时有效的治疗, 将造成死亡。针对该类疾病患者早期确诊, 对于对症施治具有积极意义［3］。本院积极开展研究, 探索分析肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值, 取得了一定的经验。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1～12月收治的肝炎肝硬化患者60例作为研究组, 所有患者均具有肝炎肝硬化临床症状并均检查确诊, 排除合并其他类型肝脏疾病以及其他部位严重病变者；其中男37例、女23例；年龄40～72岁, 平均年龄(58.3±6.1)岁；病程3个月～3年, 平均病程(2.1±0.7)年；肝功能分级：A级16例、B级24例、C级20例。另选取同期在本院健康体检者60例作为对照组, 研究对象均符合医院伦理要求, 均对本研究知情且自愿参与；排除具有肝脏病史者；其中男34例、女26例；年龄42～75岁, 平均年龄(59.5±5.9)岁。两组性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有研究对象均接受肝功能检验检测。检测设备选用本院自备的西门子全自动生化分析仪。检测试剂盒均为美国贝克曼公司产品。检测前, 抽取研究对象早晨空腹静脉血, 各5 ml, 静置后经台式离心机实施离心分离处理。严格按照试剂盒操作要求, 再分别对血液中TBA、ALB、CHE和CHO等相关水平数据进行检测。

1.3 观察指标 对两组研究对象的TBA、ALB、CHE、CHO、GGT水平进行对比, 同时对研究组不同肝功能等级患者的TBA、ALB、CHE、CHO、GGT水平进行对比。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象肝功能指标水平比较 研究组患者TBA和GGT水平显著高于对照组, ALB、CHE及CHO水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(t=29.232、8.286、19.326、74.422、39.853, P＜0.05)。见表 1。

2.2 研究组不同肝功能分级患者的肝功能指标水平比较研究组中, A级患者TBA和GGT水平显著性低于B级和C级,B级患者TBA和GGT水平显著低于C级, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；A级患者ALB、CHE及CHO水平均显著高于B级、C级, B级患者ALB、CHE及CHO水平均显著高于C级, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组研究对象肝功能指标水平比较(

表1 两组研究对象肝功能指标水平比较(

注：与对照组比较, aP＜0.05

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表2 研究组不同肝功能分级患者的肝功能指标水平比较(

表2 研究组不同肝功能分级患者的肝功能指标水平比较(

注 ：与 A 级比较 , aP＜0.05 ；与 B 级比较 , bP＜0.05

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3 讨论

肝功能指标检测属于临床用于衡量患者肝脏功能状态主要方式和手段, 不同肝功能指标所指示的临床意义存在着显著性的差异。TBA属于反映患者肝脏排泄能力的重要指标, 可以表现患者的肝脏控制器的代谢状况, 一旦患者的肝功能发生异常, 该数据水平将较之于胆红素更快更早的上升。ALB水平一旦发生下降, 则指示患者的肝功能受到损伤, 且该数据的下降幅度越大, 表明其受损情况越严重和明显［4,5］。CHE水平发生下降, 则证实患者发生了肌肉皮损、急性感染、营养不良、慢性肾炎以及恶性贫血或肝炎肝硬化等相关病理改变。CHO水平降低, 则表明患者血液中脂蛋白所含CHO含量发生下降, 因为肝脏属于CHO的重要合成器官以及贮存器官, 所以该项指标水平的下降程度对应着患者的肝脏损伤严重程度［6-9］。所以, TBA、ALB、CHE和CHO等相关水平指标不仅可以用于判断是否发生肝功能损伤, 还可以用于评估患者肝功能损伤的具体严重程度。本研究中, 将肝炎肝硬化患者作为研究组, 另选取同期健康体检者作为对照组。检验结果显示, 研究组患者TBA和GGT水平显著高于对照组, ALB、CHE及CHO水平均显著低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对于患者, 其肝细胞内游离脂肪酸的增大是肝功能标准升高的主要原因, 脂肪变性释放更多的脂肪酸, 诱发去肝脏出现炎症, 继而GGT升高, 使肝脏发生炎症、坏死、纤维化和硬化, 所以GGT对患者的评断同样具有重要意义, 甚至可据此评判患者的发病程度。此外, ALB水平受外源性因素的影响较小, 临床检测特异性高, 且不会对患者造成较大创面损伤, 患者的依从性相对较高。

本组研究结果显示, 研究组中A级患者TBA和GGT水平显著性低于B级和C级, B级患者TBA和GGT水平显著低于C级, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；A级患者ALB、CHE及CHO水平均显著高于B级、C级, B级患者ALB、CHE及CHO水平均显著高于C级, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这表明肝功能检验结果能够用于评估肝炎肝硬化症状以及患者肝脏疾病的具体性严重程度, 其结果可以作为临床治疗的科学依据, 对于保障患者获得及时有效的治疗具有重要的科学价值, 值得推广应用。