临床路径管理在产科分娩中的应用效果

余建新

【摘 要】目的：探讨临床路径管理在产科分娩中的应用效果。方法：采用随机分组的方式将2016年6月至2017年6月在我院分娩的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规管理，给予观察组临床路径管理，将两组患者的护理满意度、住院时间、住院费用、健康知识掌握程度进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组的护理满意度、健康知识掌握程度显著较高，住院时间与住院费用显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论：针对产科分娩产妇给予临床路径管理，不仅能缩短住院时间，减少住院费用，而且还能提高患者健康知识掌握程度与护理满意度，改善护患关系，临床上推广很有价值。

【关键词】临床路径管理；产科分娩；应用效果

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

在医院众多科室中，产科非常需要重视，稍有疏忽便会危及到产妇与胎儿的生命安全。临床路径指的是医护人员立足诊断基础而给出的具有计划性、目标性的系统护理管理模式[1]。该管理模式层次分明且足够规范，能为医护人员临床工作带来依据，让各项事务具有科学性，从而提升产科分娩护理的服务质量，保障母婴安全[2]。今特选取2016年6月至2017年6月在我院分娩的患者100例，以探讨临床路径管理的应用效果，特报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年6月在我院分娩的患者100例。所選患者及家属皆自愿签署知情同意书，本次研究得到了本院医学研究伦理委员会的同意，排除存在严重妊娠并发症产妇。产妇随机分为两组，每组50例，观察组年龄为21至38岁，平均年龄为（28.6±3.4）岁，正常分娩与剖宫产分别为24例与26例，初产妇与经产妇分别为21例与29例。对照组年龄为21至37岁，平均年龄为（28.5±3.5）岁，正常分娩与剖宫产分别为23例与27例，初产妇与经产妇分别为22例与28例。两组患者临床资料无论是年龄、分娩方式、产次等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p>0.05），本次研究存在可比性。

1.2 方法

对对照组50例给予常规分娩治疗方法。对观察组50例给予临床路径管理。首先是组建临床路径管理小组，小组成员皆为高职称与经验丰富的医护人员组成，科室主任担任组长。小组成员分析本院产科实际情况并据此而制定临床路径管理方案。具体实施时需根据方案流程循序渐进。其次是健康教育与心理护理，护理人员要做好出院指导工作，告知产妇注意事项与分娩相关知识，帮助孕妇适应医院环境。做好心理护理工作，保证孕妇能够有积极健康的心态去迎接分娩。由于过重的心理压力与不良情绪会影响分娩结果，因此医护人员必须做好心理疏导。再次，规范临床操作，医护人员必须流程熟练，操作精熟，遵循无菌化操作，并能积极应对突发事件，做好充分准备。从次，临床路径管理方案的实时调整，要全程监护与评估产妇实际情况，诊疗方案要根据产妇实际情况而及时调整。最后是出院指导，产妇分娩后经过一段时间的护理与疗养后即可出院。医护人员必须做好产妇与家属的出院指导工作，以保证母婴出院后的生命安全。具体内容有：禁食油腻与辛辣食物；多食高营养与高蛋白食物；适当参加户外运动；重视饮食搭配的合理性；若婴儿存在异常需及时来院检查治疗。

1.3 观察指标

将两组患者的护理满意度、住院时间、住院费用、健康知识掌握程度进行比较分析。产妇出院时，医护人员向产妇纷发本院自制《产科护理满意度调查表》与《产科健康知识水平调查表》，前表主要内容为医护人员服务态度、仪表、责任心、主动性、操作技术与沟通能力等，后表主要内容为分娩流程、围产期注意事项、分娩生理知识以及产后恢复知识等。两表满分皆为100分，分值越高表明护理越满意/健康知识掌握程度越高。

1.4 统计学分析

在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p<0.05，即表明差异存在统计学意义。

2 结果

与对照组相比，观察组的护理满意度、健康知识掌握程度显著较高，住院时间与住院费用显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

在医院众多科室中，产科有明显的不同，若在临床操作护理中存在疏忽，产妇与胎儿的生命安全与身体健康将会受到极大的威胁。临床路径管理作为新型的管理理念，它遵循了产科及产妇的自身特点，医护人员朝着统一的目标来落实医护工作，以保证产妇的生活质量能得到提高，增强医护人员的自身水平[3]。临床路径管理的实施过程中，所有护理方式都会按照产妇的实际情况而适时调整，以让临床路径所达到的效果能够最大化。因为临床路径管理更具有系统性、科学性、整体性，护理质量更高，服务项目更具有针对性。对产妇提供心理护理与健康宣教，能让产妇主动配合临床护理，各项治疗措施能实施到位，因此患者的住院时间与住院费用都能明显降低，患者也能对护理工作提高满意度[4]。在本次研究中，与对照组相比，观察组的护理满意度、健康知识掌握程度显著较高，住院时间与住院费用显著较低，差异存在统计学意义（p<0.05）。综上所述，针对产科分娩产妇给予临床路径管理，不仅能缩短住院时间，减少住院费用，而且还能提高患者健康知识掌握程度与护理满意度，改善护患关系，临床上推广很有价值。

参考文献

卢明英，宋慧，邓小飞，黄永华. 临床护理路径在产科胎膜早破分娩中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（22）：3399-3400.

吕卫红，迟新红. 临床路径在剖宫产术规范诊疗中的应用研究[J]. 中国伤残医学，2013，21（09）：402-403.

吴艳萍. 临床路径管理在产科分娩中的应用[J]. 中国医疗前沿，2012，7（12）：93+83.

赵美荣. 临床路径与整体护理整合应用于产科患者的探讨分析[J]. 中外医学研究，2012，10（04）：96-97.