奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效分析

万高

【摘 要】目的：为了进一步对消化道溃疡出血患者的治疗提供科学的依据，比较奥美拉唑和泮托拉唑用于治疗消化性溃疡出血的主要区别，为临床用药提供实际的帮助。方法：用我院收治的60例患者进行研究，患者均为诊断为消化性溃疡出血需要及时治疗的情况，30例患者采用奥美拉唑进行治疗，目的是进行对照试验，另外的30例患者采用泮托拉唑进行治疗，比较的指标是经过治疗后消化性溃疡出血的控制情况以及不同药物的应用导致的不良反应的数量。结果：泮托拉唑与奥美拉唑两种药物在治疗效果上基本一致，未发现有效率方面的不同，但在不良反应发生率上存在一定的不同，这说明泮托拉唑的应用价值更大。结论：采用泮托拉唑治疗消化性溃疡不仅能够取得较好的临床疗效，还能够减少不良反应的发生。泮托拉唑与奥美拉唑相比，在治疗效果上不具有優势，但在减少不良反应方面，存在一定的优点。

【关键词】奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡出血；不良反应；临床疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

消化性溃疡出血的主要原因是胃酸过渡分泌导致的胃内的酸碱度失调，从而导致胃黏膜长时间受到胃液的侵蚀，造成充血水肿或者破溃，形成溃疡并发生出血的情况。在临床诊断工作中，首选胃镜检查的方法诊断，患者常会出现剧烈的胃痛、胃酸、甚至恶心呕吐，大便的颜色发生改变，患者常会由于失血量较大而出现多种严重的并发症，需要临床上加以重视。泮托拉唑和奥美拉唑均有消化性溃疡的修复作用，为了探究哪种药物的临床应用价值更高，笔者进行了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的患者均已经通过胃镜检查的方法确诊了消化性溃疡出血，患者均伴有消化道出血的相关症状，患者出现消化性溃疡出血的原因均为胃酸分泌过多，采用的治疗方法均为药物治疗。目前临床上用于抑制胃酸分泌的药物主要有两种，一种是奥美拉唑，另一种是泮托拉唑，为了比较两种药物的不同，将患者分组进行研究，共有60例患者，30例患者采用奥美拉唑治疗消化性溃疡出血，30例患者采用泮托拉唑进行治疗。在临床资料上，不影响实验结果的准确性，其他的实验之前的处理方式一样，所有患者的条件均符合本次研究的基本要求。

1.2 方法 60例患者入院后采取的处理措施完全相同，主要包括：止血、纠正水电解质紊乱，给予静脉高营养以维持身体的营养需求。在药物治疗方法方面存在不同，使用奥美拉唑的患者进行基本处理之后，静脉输入80毫克的奥美拉唑，主要目的是及时控制病情，防止继续出血。主要的操作方法是将80毫克的奥美拉唑溶入100毫升的生理盐水当中给患者静脉滴注，输完后观察患者的病情，在病情允许的情况下，剂量降低一半，每天静脉给药一次，连续使用5天。使用泮托拉唑的患者的用药方法和用药剂量与使用奥美拉唑的患者相同。

1.3 疗效评价 对患者进行为期5天的治疗后的病情变化情况进行评价，如果经过治疗后，患者已经停止呕血，血压的波动始终都在正常值的范围内，消化功能恢复正常，则可以认定患者的治疗起到了明显的作用。如果经过治疗后，患者的精神状态明显好转，症状与治疗前相比明显减轻，就说明患者的治疗措施发挥了作用，是有效的。对于经过治疗以后临床症状没有明显减轻或者呈现出加重的患者均视为治疗未发挥作用。

1.4 统计学方法 为了避免人为进行数据处理工作产生的误差，本次研究采用的是统计学软件进行数据处理，主要对不同治疗效果的患者例数进行统计，同时加上所占百分比的计算以及不良反应发生数量的统计。

2 结果

两组患者的治疗效果分析

使用两种药物治疗消化性溃疡出血的有效例数和治愈的患者例数均不存在明显的差别，这说明，奥美拉唑和泮托拉唑两种药物的实际作用基本相同。在发生不良反应的例数方面，使用奥美拉唑进行治疗的患者当中，有9例患者出现了不同程度的不适反应，2例患者由于对奥美拉唑过敏，产生了皮肤瘙痒的症状，同时伴有皮疹的现象。2例患者在使用奥美拉唑后出现了头晕和头痛的症状，5例患者由于不能耐受奥美拉唑带来的胃部不适而出现了呕吐的不良反应。应用了泮托拉唑的患者仅有3例患者出现了与用药相关的不适反应，不良反应的类型与奥美拉唑出现的不良反应具有一致性。

3 讨论

消化性溃疡出血是消化内科当中十分常见的疾病，主要原因是患者的饮食习惯等原因造成胃粘膜的不同程度地破坏，造成胃黏膜破坏的主要原因是由于胃粘膜的病变导致胃酸分泌过多或者患者食用了坚硬、辛辣刺激的食物或者过度饮酒等，对于消化性溃疡出血的临床治疗，主要以保护胃粘膜，抑制胃酸分泌为主，由于出血量较大的患者容易因为过多的流失血液和体液而导致水电解质紊乱，应该及时扩容，纠正水电解质紊乱，应该及时采取口服止血药物、及时输入血液制品等措施，以保证患者的生命安全。应用的抑制胃酸分泌的药物以奥美拉唑和泮托拉唑为主，本次研究的主要目的是分析两种药物的有效性和不良反应的发生情况。通过对试验数据进行分析得知，奥美拉唑和泮托拉唑两种药物的有效率不存在明显差异，因此，两种药物在抢救的应用当中发挥的作用基本一致，抢救当中药物的选择可以任意一种。但奥美拉唑在用于消化性溃疡出血的治疗当中，更容易出现不良反应，泮托拉唑出现的不良反应虽然与奥美拉唑具有相同性，但出现不良反应的患者例数明显较少，就说明两种药物在不良反应的发生例数上具有明显的差异。在消化性溃疡出血的抢救工作，选择两种药物的抢救效果不会存在明显差异，在治疗用药当中，为了增加患者的舒适度，尽量避免患者出现与药物应用相关的不适反应，建议使用泮托拉唑进行治疗。

参考文献

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的效果比较[J].彭玮，王星翘，赵俊.药品评价.2018（02）.

2]泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对照研究[J].郭计东.中国处方药.2018（03）.

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效对比分析[J].丛艺姝.中国医药指南.2018（07）.