观察黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效

董志华

【摘 要】目的：分析黄芪桂枝汤对小儿反复呼吸道感染的治疗效果。方法：选取本院2016年6月到2017年6月所收治的小儿反复呼吸道感染患儿60例，平均分为对照组（口服匹多莫德）与观察组（口服黄芪桂枝汤），每组30例，比较两组患儿治疗1个月后的临床疗效。结果：两组患儿治疗1个月后，观察组的治疗总有效率为96.7%，对照组的治疗总有效率为80.0%，前者明显高于后者，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿反复呼吸道感染患儿给予黄芪桂枝汤进行治疗，疗效确切，安全性高，具有临床推广价值。

【关键词】黄芪桂枝汤；小儿反复呼吸道感染；临床效果

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

[引言]呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，发病人群多为儿童，四季均可发病，且发病率较高。呼吸道感染次数每年超过7次或者等于7次，即为小儿反复呼吸道感染，也称复感儿[1]。有数据显示，我国每年儿科门诊中呼吸道感染约占70%，而复感儿占其中的30%[2]。因其具有常年发作反复的特点，严重影响患儿的日常生活和身心健康。目前临床上对于该类疾病的治疗方向多以控制为主，西医也尚未出现完全根治的办法。为了进一步探究治疗该疾病的有效方案，本文笔者应用中医进行治疗，采用黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染，临床效果较为理想，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本次研究入选的小儿反复呼吸道感染患儿共计60例，病例的选择时间为2016年6月到2017年6月，所有患儿均符合《全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要》中对小儿反复呼吸道感染的诊断标准。年龄要求18个月～12岁，咽炎反复发作、支气管炎、哮喘、肺炎、扁桃体炎；无肺、器官及先天心脏疾病者；无原发性免疫缺陷疾病者；无胃食管反流等疾病者。将60例患儿平均分为对照组与观察组，对照组患儿中男18例，女12例，年龄2～5岁，平均（3.6±1.2）岁，每年发作次数9～26次，平均14.6次；观察组患儿中男19例，女11例，年龄2～6岁，平均（3.4±1.6），每年发作次数8～30次，平均15.2次。对比两组患儿的性别、年龄、病情等基本资料发现，差异不具统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患儿口服匹多莫德（国药准字：H20030224 生产厂家：天津中津药业股份有限公司），0.2g/片，患儿急性期，用量為2片/次，2次/d；预防期药量2片/次，于早餐前服用。观察组患儿给予黄芪桂枝汤，主要成分有：白芍6g、党参10g、浮小麦10g、甘草3g、桂枝9g、白术6g、陈皮6g、防风6g、桑白皮10g、黄芪20g，以水煎服，一天一剂，早晚分服。两组患儿均进行为期1个月的治疗。

1.3 疗效判定标准

将治疗效果分为三个评定标准：①显效。停药后一段时间未出现呼吸道感染或仅发生了一次呼吸道感染。②有效：呼吸道感染次数明显减少，或每次呼吸道感染病情减轻，病程显著缩短。③无效：呼吸道感染次数和每次病情与治疗前无异。总有效率=（显效+有效）/总例数*百分之百。

1.4 统计学方法

对所有患儿的临床资料应用SPSS17.0或SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以率（%）的形式表示，采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）的形式表示，经t检验，以P<0.05作为统计学意义的判定标准。

2 结果

对照组的总有效率为80.0%，观察组的总有效率为96.7%，组间比较差异显著，统计学意义存在（P<0.05）

3 讨论

相关记载说道：“小儿脏腑娇嫩，脾常不足，行气未充，卫外不固，极易受外邪侵袭，且经久反复，难以治愈”[3]。虽然西医抗炎效果在治疗初期显见成效，但由于其发病反复，耐药性也逐渐增强，因此，效果并不理想。中医以整体观和辩证施治为治疗疾病的基本法则，祛邪的同时根据小儿脾肺不足等生理特点，扶助正气，增强小儿机体抵抗疾病和提高外界环境的适应能力[4]。中医学中对于治疗反复呼吸道感染秉承“攻邪不伤正，扶正不留邪”的原则，治疗过程中忌辛忌温忌苦忌寒，且保持空气清爽通透，邪热自会散去。大量文献认为，小儿反复呼吸道感染的发病机制与肺脾肾三脏器官的虚损密切相关，患病儿童免疫功降低，严重影响患儿的生长发育[5]。黄芪桂枝汤组方中，桂枝能解除表症，白术、党参健脾效果佳，防风止汗固表，黄芪主治气虚，以上药物合用，效果显著，且副作用小。本次研究结果显示，口服黄芪桂枝汤的观察组患儿，病情得到有效缓解，且反复发作次数明显减少，治疗总有效率为96.7%，远远高于对照组的80.0%，差异存在统计学意义（P<0.05）。

综上所述，笔者认为将黄芪桂枝汤应用到小儿反复呼吸道感染的治疗中，疗效稳定，且作用全面安全性高，优势与潜力较大，值得临床进一步实践与探究。

参考文献

高莉.黄芪桂枝汤合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（5）：66-67.

王丽娜.黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染36例疗效观察[J].亚太传统医药，2011，07（1）：38-39.

马明英，张静芳.黄芪桂枝汤辅助治疗小儿反复呼吸道感染36例观察[J].宁夏医学杂志，2012，34（4）：350-351.

靳银生.黄芪桂枝汤治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18（2）：146-146.

罗洁，杨金凯.黄芪桂枝汤合捏脊疗法治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察[J].现代养生（下半月版），2017（1）：90.