帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效

张金冬　刘成斌

【摘 要】目的：探讨在精神分裂症伴抑郁患者中应用帕罗西汀联合奥氮平治疗的临床效果及价值。方法：选取本院90例精神分裂症伴抑郁患者为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组采用单纯盐酸帕罗西汀进行治疗，治疗组则在此基础上联合给予奥氮平进行治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后，治疗组患者的BPRS、SDS、HAMD评分情况，对比对照组有明显的降低（P<0.05）；治疗组患者的总不良反应发生率为17.78%，明显的降低对照组26.67%（P<0.05）。结论：对精神分裂症伴抑郁患者采用盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】精神分裂症；抑郁；帕罗西汀；奥氮平；临床效果

【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01

精神分裂症是临床上较为常见的一种疾病，是指患者的感知、情感、思维以及行为等多方面的障碍和精神活动的不协调[1]。一般情况下，患者无明显的意志障碍，且智能尚好，有些患者会在患病过程中出现认知功能的损害。该病如在早期没有得到及时有效的治疗，患者的病情会出现反复加重或恶化，对患者的家庭和社会都带来一定的压力。有相关研究认为，抑郁症是引起精神分裂症急性发作的重要原因。基于此，本院将对90例精神分裂症伴抑郁患者进行研究，采用盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年7月～2017年7月收治的90例精神分裂症伴抑郁患者为研究对象，随机分为两组，各45例。对照组中，男患者24例，女患者21例，年龄在23～51岁之间，平均年龄为（31.29±4.18）岁；治疗组中，男患者22例，女患者23例，年龄在22～53岁之间，平均年龄为（32.25±4.09）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者单纯盐酸帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司生产，国药准字H20040533）进行治疗，每日20mg，早饭后服用，之后医生根据患者的实际情况进行适当调整剂量，但最多不可超过每日40mg。治疗组则在此基础上给予患者奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司生产，国药准字H20010799）进行治疗，每日5mg，晚餐后服用。所有患者连续治疗60d。

1.3 观察指标

采用精神病评定量表（BPRS）、抑郁自评量表（SDS）以及汉密尔顿抑郁测评量表（HAMD）观察两组患者治疗前后的治疗评分情况，并对患者治疗后的不良反应发生率进行调查记录。

1.4 统计学分析

两组患者应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的BPRS、SDS、HAMD评分情况

治疗组患者治疗前的BPRS、SDS、HAMD评分情况与对照组对比无明显差异（P>0.05）；治疗后，治疗组患者的BPRS、SDS、HAMD评分情况，对比对照组有明显的降低（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应的发生情况

治疗组患者出现恶心呕吐3例，心悸2例，头晕3例；对照组患者出现恶心呕吐6例，心悸4例，头晕2例。治疗组患者的总不良反应发生率为17.78%，对比对照组26.67%有明显的降低（P<0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者由于疾病的影响，常常在日常生活中会发生众多的意外事件，对患者的生命安全及生活质量带来一定的压力，尤其是对于精神分裂症伴抑郁症的患者来说，尽早的治疗，对患者健康的恢复有着重要的临床意义。目前，对于该病主要采用药物的方式进行治疗，而盐酸帕罗西汀已广泛应用于临床，是如今最新的一种抗抑郁药物，可有效抑制突触前膜对5-HT的回收，从而缓解患者的抑郁症状，但在临床中发现，由于该药物有轻度的抗胆碱作用，在停药后常常会发现患者有药物依赖性，因此不利于医护人员的后期治疗，具有局限性[2]。经过专家研究发现，在帕罗西汀治疗的基础上联合给予奥氮平，具有良好的效果，能够显著降低患者发生锥体外系的症状，并且不仅能够改善患者双向障碍的抑郁发作，还能够对患者的阴性、阳性情况起到缓解的作用，从而提高患者的生活质量，促进其健康的恢复。本次研究数据显示，治疗后，治疗组患者的BPRS、SDS、HAMD评分情况，对比对照组有明显的降低（P<0.05）；治疗组患者的总不良反应发生率为17.78%，对比对照组26.67%有明显的降低（P<0.05）。

综上所述，对精神分裂症伴抑郁患者采用盐酸帕罗西汀联合奥氮平治疗，可明显延长患者半衰期的药物效果，降低不良反应的发生率，且不会让患者产生依赖性，提高了患者的生活质量。因此，值得在临床大力推广并应用。

参考文献

刘斌，尹利国.帕罗西汀联合奥氮平治疗老年精神分裂症伴抑郁的效果观察[J/OL].中国药物经济学，2018（02）：78-80[2018-03-12].

张强，王明洪，谢镇延.帕罗西汀联合奥氮平治疗精神分裂症伴抑郁的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（24）：96-97.