重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析

彭翠兰

【摘 要】目的：探讨呼吸内科联合治疗的措施针对重症哮喘患者的具体临床治疗效果。方法：将我院呼吸内科收治的重症哮喘患者随机分成2组，对照组患者采用基础治疗的方案干预，实验组患者采用基础治疗方案联合呼吸内科联合治疗进行干预，对两组患者治疗及半年内血气分析以及治疗效果进行记录，将记录结果通过SPSS 18.0软件进行统计学分析，當结果显示为P<0.05时则认为差异具有统计学意义。结果：在经过30天治疗后实验组患者的血气分析明显优于对照组且实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，经过SPSS 18.0进行统计学分析表明两组患者的数据差异具有统计学意义。结论：运用呼吸内科联合治疗重症哮喘患者可以有效提升患者的治疗效果同时改善患者的通气能力。

【关键词】重症哮喘；呼吸内科联合治疗；治疗效果；血气分析

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

哮喘又叫做支气管哮喘。根据流行病学的研究表明全时间哮喘患者的数量超过了3亿，我国哮喘的发病率达到了0.5%-5%，而且多集中于城市人口当中[1]。

随着我国大气环境的改变哮喘患者的数量还会持续性上升，由于患者哮喘在发病初期能够自行缓解的特点，多数患者并不能够引起足够重视。因此我国就医治疗的 患者中多数患者存在长期控制不佳而造成重症哮喘的问题[2]。

这造成了临床工作当中重症哮喘是临床上最常见的哮喘类型，由于这类患者长期受到哮喘影响已经出现了其他病理性改变，这类患者的治疗也成为了临床工作中的重点与难点。

在一些研究认为呼吸内科联合治疗能够有效控制患者的疾病进展，但是由于研究样本量水平较低[3]，因此无法对呼吸内科联合治疗重症患者的具体临床意义给予肯定。本实验将通过随即分组对照试验的方式对我院呼吸内科200例患者的治疗效果进行细致分析，以确定重症哮喘患者运用呼吸内科联合治疗的具体临床意义，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

对我院呼吸内科于2016年1月-2018年1月之间收治的200例重症哮喘患者，其中男性123例，女性77例，年龄30-72岁，平均年龄54.42±12.38岁，患者病程3-18年，平均病程6.68±2.46年。

所有患者的诊断均结合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组于2016年所颁布的《支气管哮喘防治指南》进行判断，患者在入院后立即由护理人员判断其认知能力，在确定患者不存在认知障碍后告知试验的相关内容和注意事项，在患者确认无误后签署知情同意书，试验的所有文件均由我院医务科联系相关法律顾问起草，在开始前将所有文件上报到我院伦理委员会审批，在伦理委员会确认试验操作与《赫尔辛基宣言》不相冲突后开始试验。

1.2 分组方法

在试验开始后运用抽签法随机抽出100例患者进入实验组，随后将剩余的100例患者进入对照组。

实验组患者男性62例，女性38例，年龄30-71岁，平均年龄54.58±13.84岁，患者病程3-17年，平均病程6.84±2.02年；

对照组患者男性61例，女性39例，年龄32-72岁，平均年龄54.20±12.46岁，患者病程3-18年，平均病程6.37±2.84年。

所有患者的基本资料经过SPSS 20.0软件进行统计学分析后表明患者数据不具有统计学差异。

1.3 治疗方法

在两组患者入院后立即监护患者包括心率、血压、呼吸、血氧、24h液体出入水平在内的生命监护。除此移位患者还接受中流量经鼻导管养料、抗感染治疗以及补充水电解质等治疗。

实验组患者在此基础之上增加静脉滴注甲强龙治疗、静脉滴注氨茶碱治疗、雾化吸入沙丁胺醇和异丙托品治疗、静脉滴注硫酸镁和多巴胺治疗、静脉滴注西咪替丁治疗等综合治疗措施。

1.4 疗效判断

在患者治疗1个月后对患者进行为期半年的随访工作，对患者在随访期内呼吸道感染次数、哮喘发作水平等临床参考指标变化情况进行记录。对患者治疗期及随访期间咳嗽、气喘等症状发作次数低于1次判定为显效，对患者治疗及随访期间内发作咳嗽、气喘等症状的发作次数低于三次且每次持续时间低于3天视为治疗有效。

患者在治疗及随访期间咳嗽、气喘等症状的发作次数、时间均没有明显变化的视为治疗无效。

1.5 数据处理

运用Microsoft Access 2010软件对患者的数据进行记录并建立数据库，随后运用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，处理的结果将通过平均数±标准差的形式表示，对计数资料将运用χ2检验处理，对计量资料将采用t检验处理，当结果显示为P<0.05时则认为数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血气分析结果

两组患者经过为期30天的治疗后不存在死亡、转院的现象，所有患者的血气分析结果如表1所示，实验组患者在治疗后氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，经过t检验表明两组患者的数据拆具有统计学意义。

2.2 两组患者的治疗效果

经过为期30天的治疗和180天的随访工作后，所有患者均不存在死亡、转院、随访的病例，患者的治疗效果情况如表2所示，实验组患者治疗有效率为92%，对照组患者治疗有效率为88%，经过χ2检验表明两组数据的差异不存在统计学意义。

3 结论

对重症哮喘的患者应用呼吸内科联合治疗，能够有效改善患者的肺通气水平并提升患者的治疗效果。

参考文献

陈子， 朱进， 郑涛，等. 唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素9（Siglec-9）：重症哮喘潜在的治疗靶点[J]. 中华微生物学和免疫学杂志， 2015（9）：712-716.

朴红梅， 安昌善. 中国延边地区与日本东北地区重症哮喘患者肺功能和血清中IL-4 IL-5 INF-γ水平的对比研究[J]. 中国急救医学， 2009， 29（7）：605-607.

刘国梁. 支气管热成形术治疗重症支气管哮喘的有效性和安全性研究[J]. 中华结核和呼吸杂志， 2011， 34（3）：191-191.