女性行为因素对乳腺癌发病的影响

马依热古丽·尼斯尔　如鲜古丽·斯德克　张翠萍

【摘 要】目的：探讨女性行为因素对乳腺癌患病的影响。方法：采用成组病例对照研究对女性乳腺癌患者及同时段的非乳腺癌人群进行问卷调查。数据进行了非条件logistic回归分析。结果：多因素分析结果显示，严重精神创伤、BMI≥28、脂肪摄入过多、生闷气、为乳腺癌发病相关的危险因素 、而关注乳房健康、胸罩松紧度适宜、是乳腺癌发病相关的保护因素 。结论：严重精神创伤，BMI≥28、脂肪摄入过多、生闷气等行为因素等会增加女性乳腺癌发病的危险因素，而關注乳房健康、胸罩松紧度适宜等行为因素可降低女性乳腺癌发病的危险性。

【关键词】乳腺癌；行为；危险因素；成组病例对照

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

乳腺癌是女性最常见的癌症诊断。我国女性乳腺癌已成为女性死亡的重要原因。全世界女性乳腺癌占女性癌症的四分之一。乳腺癌的发病原因根据生活习惯，工作环境，社会文化等各方面因素的不同而有所区别。临床对乳腺癌的危险因素进行调查探究是非常有必要的，也是当前全球的热点话题。乳腺癌的患病原因在医学界已经研究30余年，但仍旧未有准确的表述。本文中通过采用成组病例对照的研究方法探讨新疆女性的行为因素与乳腺癌的关系，希望能为女性行为因素方面提供更健康的方式，为乳腺癌的预防提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2017年1月一2017年8月在新疆肿瘤医院收治并通过病理确诊的女性原发性乳腺癌患者104例为病例组，同时期在本院体检中心进行体检的非乳腺癌人群185例作为对照。研究对象均知情同意后签署知情同意书并进行问卷调查。研究对象同意入组并签知情同意书后开始收集资料。本研究纳入的病例组和对照组入组者均为在新疆居住10年以上的常住居民。排除标准为同时合并其他肿瘤的患者以及精神疾病的患者。

1.2 调查方法 调查表的设计过程中通过查阅了大量有关资料和文献，多次进行专家咨询后设计调查问卷的初稿再做预调查。

1.3 统计方法

应用Epidata3.0软件将数据双人录入并建立数据库并进行核对数据，所有调查数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析，设α=0.05，P<0.05有统计学意义。两组数据比较分别采用t检验或χ2 检验。数据的统计分析用非条件 Logistic回归单因素分析和多因素分析的方法。

2 结果

2.1 本研究所收集的资料中，病例组的平均年龄 （44.08±7.85）岁，对照组为（44.35±8.21）岁，两组比较分析结果 t=0.197，P=0.844，差异无统计学意义，P>0.05。两组户口所在地区（χ2=2.941，P=0.230）、婚姻状况（χ2=2.763，P=0.251）均无统计学意义，P>0.05。

2.2 单因素分析在本研究中，α=0.05的水平上，经常熬夜，脂肪摄入多，烤肉，家人每天吸烟，经常生闷气，精神创伤，BMI≥28是乳腺癌的高危因素；P值小于0.05的保护因素为：胸罩松紧度适宜，关注乳房健康，三餐规律

2.3 多因素分析 对单因素分析中P值小于0.05的变量，进行多因素分析后，统计结果显示 ：严重精神创伤，脂肪摄入多，BMI≥28，生闷气为乳腺癌发病相关的危险因素 、而胸罩松紧度适宜，关注乳房健康为保护因素 。

3 讨论

3.1 精神心理因素与乳腺癌

多方面的因素共同影响乳腺癌的发生发展过程。有研究中显示各种负性生活事件导致的长时间精神压抑等心理社会因素与乳腺癌的发生有正性联系OR=17.15（95%CI 7.18-40.93）[].本项研究中 ，严重精神创伤OR=7.906（95%CI 2.078-30.074）和经常生闷气OR=3.761（95%CI 1.161-12.188）是乳腺癌发病的高危因素。不良情绪、生闷气，负性生活事件刺激等因素都可能导致机体免疫力下降，可以影响乳腺癌的发生和发展。有研究显示体育锻炼是乳腺癌的保护性因素。锻炼身体可以增强机体免疫力，改善抑郁等心理因素。

3.2 吸烟与乳腺癌的关系

国外有研究中显示吸烟的时间，吸烟量，累积暴露量均与女性患乳腺癌的发病有关。本研究单因素分析显示被动吸烟是与乳腺癌有相关性的，新疆女性主动吸烟者少，多为被动吸烟

3.3 肥胖与乳腺癌的关系

肥胖不仅可以影响癌症的发生，还影响乳腺癌患者的预后。肥胖女性得乳腺癌预后相对较差，恶性程度及转移率高。周敏等的研究显示肥胖（BMI≥28 kg/m2） 为乳腺癌的危险因素，OR值2.24（0.97～5.15）。

3.4 饮食，生活习惯与乳腺癌的关系

饮食习惯与肿瘤的发生有相关性。随着社会的快速发展，在人们的饮食结构中，油腻食物越来越多。本研究单因素结果示烤肉，脂肪摄入多与乳腺癌发病有关，而多因素分析中脂肪摄入多为女性乳腺癌发病有关的高危因素。木妮热等对新疆女性乳腺癌危险因素的研究中常吃烤肉是乳腺癌发病的高危因素。

研究显示，不正确佩戴文胸与乳腺癌发病的有关，OR=2.311。胸罩佩戴太紧，佩戴时间长，会导致淋巴管阻塞，影响血液循环及淋巴循环，局部组织长时间被压迫可能会导致乳腺组织的病变。本研究中佩戴胸罩松紧度适宜为保护性因素。因此女性佩戴胸罩不能太紧，佩戴时间不能太长，养成良好的习惯，学会正确佩戴胸罩的方法。

参考文献

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