早期应用他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响

杨小乐　刘芳　杨何清

【摘 要】目的：研究早期应用他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响。方法：此次研究所选择的基本对象为2015年5月-2017年12月来我院行经皮冠状动脉介入治疗的病患，共有60例，针对病患治疗过程中是否早期给予他汀类药物来分为两组，即早期使用他汀组与非早期使用他汀组，观察病患住院以及出院时运用他汀类药物对MACE（主要不良心血管理事件）与死亡率所带来的影响。结果：对比两组病患的MACE的产生事件，其中，早期使用他汀组有2例出现MACE事件，占本组总例数的6.67%，有1例病患出现全因死亡；非早期使用他汀组有5例出现MACE事件，占本组总例数的16.67%，3例全因死亡中有1例为心因性死亡，差异显著，统计学有对比意义P<0.05。结论：对经皮冠状动脉介入治疗患者早期给予他汀类药物有有效降低死亡率，同时还能防止MACE事件的发生，具有临床推广价值。

【关键词】他汀类药物；经皮冠状动脉介入治疗；预后；治疗效果

【中图分类号】R735.37 【文獻标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2015年5月-2017年12月来我院行经皮冠状动脉介入治疗的60例病患作为研究对象，所有病患均成功接受了PCI治疗，同时排除对他汀类药物过敏的病患。针对病患是否早期服用他汀类药物分为早期使用他汀组（30例）与非早期使用他汀组（30例），其中，男病患36例，女病患24例，他们的具体年龄在43-69岁之间，平均年龄（55.39±6.90）岁。对比病患的相关临床资料，对比结果差别不显著P>0.05，有可比性。

1.2 方法 入选病患均通过住院或门诊随访以及电话询问的方式展开随访，随访的临床事件主要包含卒中、死亡、再发心绞痛、心肌梗死[1]、再入院等。

1.4 统计学方法 对相关数据展开统计，此统计主要以SPSS19.0的统计学软件对具体数据加以处理，用来代表基本的计量资料，数据与数据之间的差距可以用X?加以检验。当显示P>0.05时，表明对比结果无较大差别，统计学也无对比意义，当显示为P<0.05时，表明对比结果有明显差别，为此，统计学有一定的对比意义。

2 结果

通过调查，病患使用的他汀药物主要有阿托他汀（35例）、辛伐他汀（8例）以及普伐他汀等（17例）。就两组病患的危险因素，非早期使用他汀组的危险因素总体低于他汀组，详情见表1。

对比两组病患的MACE的产生事件，其中，早期使用他汀组有2例出现MACE事件，占本组总例数的6.67%，有1例病患出现全因死亡；非早期使用他汀组有5例出现MACE事件，占本组总例数的16.67%，3例全因死亡中有1例为心因性死亡，差异显著，统计学有对比意义P<0.05。

3.讨论：

冠心病的病发因素有许与多，而各类不同因素中最容易忽视胆固醇血症。据流行病学来看，当胆固醇有所增长时，则会增加冠心病事件的产生率[2-3]。减少胆固醇则能控制动脉粥样硬化问题的出现，同时还能更好的预防冠心病。临床中，降低胆固醇的常用药物即为他汀类药物，它在防治冠心病中有着不可或缺的地位[4-5]。随着各研究资料的完成，临床确立了他汀类药物在冠心病的防治中有着十分重要的作用。

本研究中，针对病患治疗过程中是否早期服用他汀类药物而分为两组，结果显示，早期使用他汀组有2例出现MACE事件，占本组总例数的6.67%，有1例病患出现全因死亡；非早期使用他汀组有5例出现MACE事件，占本组总例数的16.67%，3例全因死亡中有1例为心因性死亡，差异显著，统计学有对比意义P<0.05。

由上可见，他汀类药物的多向性效应已经得到了肯定，据相关文献可知[6]，他汀药物具备一系列非调脂作用，如对血管平滑肌细胞的影响、对内皮功能的影响、有一定的抗炎作用、对凝血备注小板和纤溶系统的影响以及可稳定动脉粥样硬化斑块等。长期使用他汀类药物能够控制心血管事件的产生，同时，不良反应肌病的危险度也会降至最低。而本研究结果更加确立了早期服用他汀类药物即可降低MACE事件的产生率与死亡率，具有临床推广价值。

参考文献

李新峰，张领，蔡华，张晓华，岳修宇，陈军军，李满生.他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者术后短期肾功能及炎性指标的影响[J].中国临床保健杂志，2018，21（01）：78-80.

李汭傧，崔炜，耿雪.经皮冠状动脉介入治疗前应用他汀类药物患者围手术期心肌损伤的meta分析[J].临床荟萃，2014，29（02）：125-133.

廖玉华.经皮冠状动脉介入治疗术前的负荷剂量他汀类药物治疗[J].临床心血管病杂志，2011，27（01）：1-3.

汤学超，秦永文.经皮冠状动脉介入术前他汀类药物预治疗：消炎与心肌保护[J].药学服务与研究，2010，10（05）：364-367.

赵希哲，马长生，聂绍平，杜昕，吕强，张崟，康俊平，刘新民，刘小慧.早期应用他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响[J].药物流行病学杂志，2008（02）：70-74.

Lee CH，de Feyter P，Serruys PW，et al.Beneficial effects of fluvastatin following percutaneous coronary intervention in patients with unstable and stable angina：results from the Lescol intervention prevention study （LIPS）[J].Heart，2004，90：1156-1161.