心血管内科临床用药的常见问题及合理用药分析

朱晓美

【摘 要】目的：分析心血管内科临床用药存在的常见问题，并在此基础上探讨合理用药措施。方法：入组研究对象来自于在2016-2018年期间阶段在我院治疗的临床资料完整的各类心血管内科疾病患者2400例，采取回顾分析法对2400例心血管内科疾病患者的临床用药资料进行统计分析，筛查出其中存在的不合理用药问题，分析不合理用药情况，并结合相关的药学知识，以及文献报道探讨降低心血管内科临床用药不合理现象的有效对策。结果：2400例心血管内科疾病患者中，有216例存在不合理用药问题，不合理用药发生率为9.00%。216例患者不合理用药问题发生率从高到低依次为药物用法与用量不合理，占比2.75%；临床诊断与用药不相符，占比2.25%；忽视用药禁忌症，占比2.04%；用药配伍不合理，占比1.42%；抗菌药物使用不合理，占比0.08%。结论：心血管内科临床用药常见问题主要有药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等，在实际临床用药过程中只有针对以上常见问题，制定具有针对性的合理用药管理措施，才能够规避不合理用药因素，提高心血管内科临床合理用药水平。

【关键词】心血管内科；临床用药；常见问题；合理用药

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

心血管内科疾病是一类发病率较高的疾病，拥有数量庞大的患者群体，其中较为常见的疾病主要包括冠心病、高血压、心律失常等[1]。据相关数据显示，随着当前人口老龄化加剧，以及生活环境、生活方式的改变等诸多因素的影响导致心血管内科疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，给居民健康带来了极大的危害[2]。目前临床上对于心血管内科疾病的治疗以药物治疗为主，但是在实际的临床用药过程中却存在一些常见的不合理问题，导致用药治疗无法获得如期效果，并且对患者的健康产生不利影响[3]。因此，如何积极地分析当前心血管内科临床用药中存在的常见问题，并据此制定合理用药的控制对策，是提高心血管内科疾病治疗效果，确保患者健康的一项重要工作。笔者以下就对这一问题进行了分析和总结。

1 对象与方法

1.1 研究对象

入组研究对象来自于在2016-2018年期间阶段在我院治疗的临床资料完整的各类心血管内科疾病患者2400例，其中男性患者1228例，女性患者1172例；年龄45—78岁，平均年龄（63.8+4.5）岁；共包含544例冠心病患者、686例高血压患者、622例心律失常患者、240例心力衰竭患者和308例心绞痛患者；其中单一发病患者772例，两种以两种以上疾病同时发生患者1628例。

1.2 研究方法

采取回顾分析法对2400例心血管内科疾病患者的临床用药资料进行统计分析，筛查出其中存在的不合理用药问题，分析不合理用药情况，并结合相关的药学知识，以及文献报道探讨降低心血管内科临床用药不合理现象的有效对策。

2 结果

经分析发现，2400例心血管内科疾病患者中，有216例存在不合理用药问题，不合理用药发生率为9.00%。216例患者不合理用药问题发生率从高到低依次为药物用法与用量不合理，占比2.75%；临床诊断与用药不相符，占比2.25%；忽视用药禁忌症，占比2.04%；用药配伍不合理，占比1.42%；抗菌药物使用不合理，占比0.08%。

3 讨论

从上文的分析中可知，当前心血管内科临床用药中主要存在着药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等一系列的不合理用药问题，鉴于此，笔者结合相关药学知识，并在查阅、分析和研究大量文獻的基础上认为可从以下几点入手来规范心血管内科临床用药，促使心血管内科实现合理用药[4]。

首先提高医生专业知识及临床经验，临床医生的合理用药水平直接关乎林常用于合理性。因此，心血管内科必须要加强对临床医生进行药学知识培训，使其掌握心血管内科临床常用药物的相关药学知识，主要包括相关药物的用法、用量、禁忌、配伍用药、安全性等信息，做到能根据患者的病情进行准确开药，并给予准确医嘱。其次加强对患者实施合理用药健康教育，以科室为单位组织患者参加健康教育讲座，由科室内资历较高的医师向患者讲解一些心血管内科常见疾病的基础知识，以及常用药物的药物知识。同时要向患者宣教在心血管内科疾病治疗过程中，坚持合理用药的重要性，以及不合理用药会引起的一些毒副作用和对身体造成的伤害等，以此来提高患者坚持合理用药的意识。最后加强用药指导 在临床治疗过程中，医护人员定期对患者巡视，询问其用药情况，指出不合理的用药并纠正。对于年龄较大，认知能力较差的患者，医护人员嘱咐其家属用药方案、注意事项等，并要求其严格按照医嘱给患者服药，提高合理用药水平[5]。

综上所述，心血管内科临床用药常见问题主要有药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等，在实际临床用药过程中只有针对以上常见问题，制定具有针对性的合理用药管理措施，才能够规避不合理用药因素，提高心血管内科临床合理用药水平。

参考文献

张子媛.心血管内科开展优质护理服务前后患者对护理工作满意度的调查[J].临床合理用药杂志，2013，6（5）：127-128.

凌大文.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3211-3212.

代德勇.探析心血管内科临床用药的常遇问题及如何合理用药[J].心血管病防治知识，2014（7）：11-12.

赵玥，郑敏.心血管内科临床用药常见问题及合理用药分析[J].中国药物经济学，2014（z1）：176-177.

章耀华.论心血管内科的临床用药常见问题及合理用药分析[J].中外健康文摘，2014（20）：80-82.