米诺环素与甲硝唑辅助治疗种植体周围炎效果对比评价

阿孜古丽·阿扎提

【摘 要】目的：探究米诺环素与甲硝唑辅助治疗种植体周围炎效果对比。方法：将我院收治的89例种植体周围炎患者随机分为A、B两组，给予两组患者龈下刮治和龈上洁治等基础治疗，A组44例患者使用甲硝唑进行辅助治疗，B组45例患者使用米诺环素进行辅助治疗。结果：使用米诺环素治疗的B组患者治愈率及有效率分别为62.22%和93.33%，均显著高于A组的43.18%和72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）； 两组患者PLI、PD及SBI较治疗前均显著降低，差异显著（P<0.05）；B组患者PLI、PD及SBI均显著低于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：米诺环素与甲硝唑辅助治疗种植体周围炎临床效果明确，但米诺环素的临床治疗效果明显优于甲硝唑，可作为种植体周围炎有效治疗药物，具有临床使用及推广价值。。

【关键词】米诺环素；甲硝唑；辅助治疗；种植体周围炎；效果对比评价

【中图分类号】R988.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

种植义齿是牙科治疗中的一种常见诊疗操作，种植体周围炎是口腔种植治疗中最常见的并发症之一，若不及时进行干预，可引起患者种植体松动、脱落，导致种植治疗失败。在龈下刮治和龈上洁治等基础治疗的同时辅助抗生素治疗能够有效阻止或减慢种植体周围炎的发展[1]，为寻求更高效的治疗方案，我院选取89例患者作为研究对象，对米诺环素与甲硝唑辅助治疗种植体周围炎的临床效果展开探究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年07月～2017年08月我院收治的89例种植体周围炎患者作为研究对象，所有患者完成种植修复半年以上，种植体无松动，周围无窦道，近期患者均未治愈抗生素或抑菌药物，排除对四环素过敏、患有重要器官严重合并症的患者。将患者随机分为A、B两组，A组患者44例，种植体51枚，其中男性患者25例，女性患者19例，年龄28～65岁，平均年龄（45.69±3.43）岁；B组患者45例，种植体52枚，其中男性话只能25例，女性患者20例，年龄27～64岁，平均年龄（46.20±3.59）岁。

1.2 治疗方案 两组患者均行龈下刮治和龈上洁治等基础治疗[2]，清理种植牙牙冠，清理种植体基台暴露部位，然后使用生理盐水和双氧水交替冲洗种植体周围，A组患者使用甲硝唑进行辅助治疗，B组患者使用盐酸米诺环素进行辅助治疗，分别将甲硝唑凝胶和盐酸米诺环素软膏置入A、B两组患者种植体周围袋内，上药后30min内禁饮禁食，每周治疗1次，连续治疗8周，治疗期间密切监测并记录患者PLI、PD及SBI变化情况。

1.3 观察指标 ①痊愈：患者牙龈红肿、疼痛等临床症状消失，龈沟出血指数（SBI）下降1分以上，探诊深度（PD）恢复正常。②显效：患者牙龈红肿、疼痛等临床症状得到显著改善，PD下降1～2分，SBI下降1分（或者患者PD无变化，SBI下降超过2分），无脓性分泌物溢出。③好转：患者牙龈红肿、疼痛等临床症状、各项临床指标（PD、SBI）中任意一项较治疗前有所改善或者无脓性分泌物溢出。④无效：以上3项不达标或者症状加重。有效率=治愈率+显效率。

1.4 数据处理 使用SPSS17.0统计软件处理数据，组间统计学比较进行2检验和t检验。P<小于0.05，两组差异具有统计学意义显著，具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者药物治疗效果对比

使用米诺环素治疗的B组患者治愈率及有效率分别为62.22%和93.33%，均显著高于A组的43.18%和72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者治疗前后各项临床指标对比

两组患者PLI（菌斑指数）、PD及SBI较治疗前均显著降低，差异显著（P<0.05）；B组患者PLI、PD及SBI均显著低于A组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

米诺环素是一種新型局部缓释抗生素，其主要成分是盐酸二甲胺四环素，是治疗牙周炎的常规药物，米诺环素对骨组织有较好的亲和性，具有抗菌谱广、耐药菌少、渗透力强等优点，能够有效抑制胶原酶活性，促进患者牙周组织的再生[3]，局部使用治疗种植体周围炎能够有效发挥其局部用药的优势，快速有效改善患者临床症状，并且用药量少，能够有效降低药物的毒副作用[4]；甲硝唑是一种廉价高效的抗厌氧菌药物，能够有效抑制细菌的生长、繁殖，杀死细菌达到治疗目的[5]，但米诺环素治疗种植体周围炎明显优于甲硝唑。

综上所述：米诺环素与甲硝唑辅助治疗种植体周围炎临床效果明确，但米诺环素的临床治疗效果明显优于甲硝唑，显著改善患者各项临床指标，可作为种植体周围炎有效治疗药物，值得在临床上推广使用。

参考文献

郭观生. 两种局部用药治疗种植体周围炎的临床效果观察[J]. 中国当代医药， 2014， 21（4）：54-56.

胡瑶瑶. 盐酸米诺环素在种植体周围炎中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（7）：108-109.

洪兵， 梅予锋. 不同方法治疗种植体周围炎的临床观察[J]. 口腔医学， 2015， 35（3）：205-207.

刘延梅. 米诺环素与甲硝唑治疗慢性牙周炎的疗效研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2016， 3（7）：82-83.

田淑君， 赵霞. 牙周病应用盐酸米诺环素联合甲硝唑治疗的可行性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2015， 2（10）：108-109.