国内灾难医学科研选题特点的文献计量学分析

朱小芳 ， 邹圣强 ,2，乔 瑶 ，王宜庭 ，郭 凡

全球化影响着世界各国灾难医学的发展，高水平的灾难救援是降低灾难导致伤亡率的基础[1]。而灾难医学为灾难救援提供了理论指导，因此研究灾难医学科研选题现状，分析灾难救援规律[2]，对灾难医学发展和灾难救援水平的提高有实际意义。本研究使用文献计量方法，评估筛选1998—2017年国内灾难医学研究的有效文献，统计并梳理目前我国灾难医学领域的科研选题现状、研究态势及核心期刊，为今后灾难医学相关研究提供情报依据与证据支持。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 本研究数据来自中国期刊网数据库、万方数据库及维普数据库。为保证文献的查全率与相关性，分别采用“灾难医学”或“灾害医学”为检索词在“主题词”字段进行模糊检索，查阅1998-01-01至2017-12-31刊发的中文文献。初步检索文献2 916篇，按照纳入与排除标准，最终纳入1 971篇相关文献。文献筛选流程见图1。

图1 文献筛选流程

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）灾害医学、灾难医学、急危重症医学相关文献；（2）灾害医学教育、灾难医学教育、急救培训、应急医疗队伍建设与组织体制、灾难救护体系、灾难救护能力相关文献；（3）灾害、灾害应急救援、灾害医学救援、军事医学救援、卫勤保障、灾难救援资源配置、应急救援信息与设备等相关研究。排除标准：（1）重复刊载的文献；（2）研究内容与灾难医学内容无关的文献；（3）灾难医学相关的新闻报道、会议文集、期刊稿约、征订信息等其他非学术性文献。

1.3 提取资料 根据研究目的进行逐篇评估与审阅，对符合要求的文献提取如下信息，包括文题、发表年份分布、文献期刊来源、文献研究的分类目录、关键词等。

1.4 高频关键词的确定 根据高、低频词临界值公式T=（－1+）/2[3]，并结合本研究的实际情况，剔除无意义关键词，最终确定高频关键词。

1.5 统计学处理 利用EXCEL 2003和SATI 3.2 软件[4]对提取的资料进行统计分析，计数资料以频数、百分比和累计百分比表示。

2 结 果

2.1 国内灾难医学研究文献的外部特征

2.1.1 年度分布情况 1998—2017年国内灾难医学相关文献刊发量总体呈上升趋势。1998—2004年处于低产出期，占总篇数的5.07%。2005—2007年灾难医学相关文献数量迅速增加，共刊发140篇相关文献。2008—2017年处于快速增长期，平均每年发表文献173篇左右，其中2008年突破200篇，2010年灾难医学相关文献刊发数量为250篇，达到高峰，约占总篇数的12.68%。国内灾难医学研究文献年度分布情况见图2。

图2 1998—2017年国内灾难医学相关研究文献年度分布情况

2.1.2 期刊来源分布 1 971篇文献分布于184种期刊。1998—2017年刊发灾难医学文献量前10位的期刊见表1。其中，灾难医学文献刊载量前3位杂志为《中国急救复苏与灾害医学杂志》《解放军医院管理杂志》《中华灾害救援医学》，共计707篇，占文献总量的35.87%。

表1 1998—2017年灾难医学文献期刊来源分布（前10位）

2.1.3 研究分类目录 根据学科分类目录，1998—2017年国内灾难医学文献专业分类前5位见表2。其中，1998—2017年国内灾难医学文献分类以临床医学研究为主，刊发总量将近排名第二位军事医学的3倍，占本研究文献总量的51.95%。其次，灾难医学科研选题的研究专业还涉及了护理学、信息科技和公共卫生与预防医学，累计占本研究有效文献的20.20%。

2.2 国内灾难医学研究文献的内部特征

2.2.1 高频关键词统计 通过词频筛选，获得前38个关键词（出现频次≥22）为高频关键词，见表3。

表2 1998—2017年灾难医学文献研究分类目录（前5位）

表3 1998—2017年灾难医学文献高频关键词（频次≥22）

2.2.2 研究热点分析 结合提取的38个高频关键词（表3），对1 971篇文献的内容进行分析总结，灾难医学科研选题的方向及热点可归纳为4个方面（表4）：（1）地震灾害与突发公共卫生事件的应急救援，（2）灾难医学教育、护士急救培训及影响因素分析，（3）灾难救援的卫勤保障，（4）医护人员灾难救护能力现状与建设。

3 讨 论

本研究显示，我国1998—2017年共刊发灾难医学研究相关文献1 971篇。分别以2008年汶川地震和2011年中华医学会灾难医学分会成立为时间节点，国内开展的灾难医学科研活动明显增加，可能与此期间灾害事件增加、灾难学术组织的促进有关。结合期刊分布可知，灾难医学文献在期刊分布上较集中，提示期刊发展搭建了灾难医学学术交流的平台。根据布拉德定律分析[5]，可初步认为这些杂志为国内灾难医学研究提供了核心情报源，适应了国内灾难医学研究态势的需要。

从灾难医学研究分类目录可知，灾难医学科研选题多为临床医学研究，研究内容涵盖灾害救援的预案启动、现场救护、后送转运和教育培训等主题，灾难医学结构趋于体系化[6]。此外，灾难医学研究也涉及了护理学、公共卫生、信息科技等领域，表明灾难医学逐渐受到不同学科的关注，学科发展具有协同与交叉性[7]。但对比国外，我国灾难医学领域的发明专利成果较少，自主研发能力弱[8]。因此，今后应加大对灾难救援新技术与装备的研发力度，提高我国灾难救援能力。

结合高频关键词分析，灾难救援卫勤保障[9]、灾难中的儿童与未成年人群成为众多学者的研究热点[10]。但我国现有的研究多为横断面研究与报告，忽视了灾难造成的远期生理和心理健康问题[11-14]。灾难医学与护理学的融会发展，推动了灾难护理学科的建设与发展。本研究中，灾难文献聚焦于灾难护理教育培训、课程教育探索及护士救护能力研究，但研究热点有局限，未形成优势研究领域[11]。另外，灾难救援的伦理学[15]、循证医学研究[16]处于冷门，因此未来应挖掘灾难数据，建立前瞻性的灾难预测模型[17,18]以指导救援实践。

总之，本研究发现国内灾难医学研究呈上升趋势，研究主题丰富，但仍有较大发展空间。今后应跟踪学习国际经验，统一术语[1]，建立灾难数据库，提高灾难准备度；创新灾难救治的各项实用、专科技术，增加灾难发生时的信息利用度与机动化[19,20]；关注社会医学[21]领域的相关热点，构建区域协同，推动灾难医学的多学科与多元发展。

表4 1998—2017年国内灾难医学研究热点分析