1044名女性临床护士情绪状况调查及分析

王小林，孙美农*

（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 101200）

情绪是人的一种情感状态，是人对客观事物是否符合自己需要的态度的内心体验[1]，它在受到来自于各方面的压力影响下而发生改变，并呈现出焦虑、抑郁、紧张等不良情绪状态，而不良情绪状态直接影响人的心理健康水平[2-3]。三级甲等医院是对各种疑难杂症、危重症进行抢救、治疗的最高级别的医疗场所，随着医学技术的发展，优质护理的实施，护理理念的提升，对三甲综合医院的护士提出了更为严格的要求。因此，分析了解护士的情绪状态，寻找影响护士情绪状态的诸多因素，对保护护士这一特殊群体的健康，提高护理质量具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取北京某三级甲等综合医院女护士作为调查对象，采用随机原则进行抽样。共发放问卷1067份，回收有效问卷1044份（97.8%）。年龄为19-54岁，平均年龄（32.06±8.04）岁，临床从业时间（11.64±8.62）年。

1.2 方法

采用问卷调查法收集资料，本课题组根据量表设计的原理，结合文献研究、专家咨询等方法，设计了《护士情绪状况调查表》，该调查表包括一般情况、情绪状态和自我评价三方面内容。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 1044名临床护士工作中的情绪状态

39.6%的女护士表示在工作中经常会有焦虑和烦躁感，44.1%会有紧张情绪，见表1。

表1 护士工作中的情绪状态（n=1044）[n（%）]

2.2 护士在休息时间的情绪状态

41.4%的女护士经常休息时会考虑工作，31.3%的女护士会经常担心工作问题，32.1%的女护士经常在休息时间听到电话铃会不安，见表2。

表2 护士在休息时间的情绪状态（n=1044）[n（%）]

2.3 护士睡眠情况

30.0%的女护士经常存在睡眠障碍，33.1%的女护士经常做跟工作有关的梦境，见表3。

表3 护士睡眠情况（n=1044）[n（%）]

2.4 造成护士不良情绪的因素频数分布

被调查者认为造成自身不良情绪的主要因素的前三位为工作学习压力（73.0%）、工作环境（68.8%）和患者方面（53.7%）。见表4。

表4 造成护士不良情绪的因素频数分布（n=1044）

2.5 情绪低落时护士采取排解方式的频数分布

被调查者在情绪低落时采取的排解方式前五位分别为找朋友倾诉（63.9%）、外出娱乐（53.40%）、购物（53.40%）、发脾气（46.60）及憋在心里（21.30%）。见表5。

表5 情绪低落时护士采取排解方式的频数分布（n=1044）

2.6 工作状态情况

被调查者中84.30%的护士表示工作很疲劳，但可以忍受；46.70%的护士表示工作有压力感，可以忍受；56.30%的护士表示对自己目前的心理状态和社会适应能力感觉一般。

3 讨 论

3.1 护士情绪状态不容乐观

护理人员是卫生人力资源的重要组成部分，在国家卫生保健事业及人民群众健康中发挥着重要的作用，护理工作质量的优劣直接关系到广大就医患者所接受服务的质量及疾患的诊治效果，影响着患者的满意程度。但是，医疗卫生是一个高风险的职业，广大医务工作者每天都要面对大量前来就医的患者，尤其作为一家三甲综合医院的护士，每天都要接待大量的危重症和疑难杂症患者，经常倒夜班，工作时间不规律，导致身心经常处于超负荷状态，从而使医务人员的亚健康问题非常普遍[4-5]，尤其是心理健康问题更为严重[6]。本研究显示39.6%的女护士在工作中经常会有焦虑和烦躁感，44.1%会有紧张情绪,41.4%的女护士经常休息时仍会考虑工作中的问题，31.3%的女护士会经常担心工作中出现问题，32.1%的女护士经常在休息时间听到电话铃会不安。这与之前的相关研究是一致的。

3.2 造成护士情绪状态不佳的原因是来自多方面的。

3.2.1 目前我国大部分医院的护士缺编，临床中难以做到床护比例1：0.4，现有护理人员数量难以满足护理工作的需求，加重了护士的工作量。作为大型三级甲等医院，接收住院的基本都是一些疑难杂症的患者，病情复杂严重，不确定因素多，病情凶险变化快，给护理上增加了很大的困难。在完成繁重的护理任务的同时，护士经常需要完成一些非护理性的工作，如间接护理中的医嘱处理、取药退药、一次性药品使用后处理、陪送检查、清点被服、请领物品、检查维修补充医疗护理用品、血库取血、擦拭红外线灯管等[7]。再加之经常值夜班，工作量大、责任大、风险大、休息不足，每日的疲劳积聚难以恢复，导致其身心俱疲，出现不良情绪。73.00%的护士认为不良情绪的主要因素为工作学习方面的压力。

3.2.2 医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学复杂的体系，同时也是一个充满焦虑变化沟通障碍的场所[8]。当前的医疗环境不乐观，每天充斥着医护人员被打砸的事件，面对着患者的不尊重与无理取闹护士还是要认真完成每天的治疗护理工作，除了不良的社会环境，护士每天都得面对诸多情况：各种病毒、细菌、有毒物质、各种放射线，及监护仪器的噪音等[9]，这些都影响护士的身心健康。68.80%的护士认为不良情绪的主要因素为工作环境方面的压力。

随着优质护理的提出与实施，护理工作内容发生了很大的变化，增加了护士的工作强度同时也提高了知识含量和技术水平，对日常工作提出了更具体的要求。而优质护理服务的核心是夯实基础护理。所以无论工作年限、学历、职称都要认真落实基础护理工作。患者及家属的情绪、态度等，护理工作者多要去面对，长期如此，护理工作者的心理疲惫，尤其当患者或家属对护理人员要求过高，或不尊重护理人员时，护士对自己的工作失去热情，产生消极心情，甚至产生厌恶。53.70%的护士选择来自患者方面的压力。

3.3 使用正确的排解方式应对不良情绪

临床护士每天都在一个充满压力的工作环境中应对不断变化的情况,极易出现不良情绪，且短时间内无法消除，这直接影响到护理安全并易造成护士自身伤害[10]。因此,选择正确积极地应对方式，及时调控，可以使我们自身减轻负担，能更好的生活、学习和工作。

3.3.1 预防工作疲溃,减少不良情绪发生。一般预防原则是：（1）培养轻松、健康的业余爱好,以缓冲紧张情绪，53.40%的护士选择外出娱乐休闲作为排解方式，另有53.40%的护士选择购物消遣；（2）建立支持系统，寻求可倾诉的对象,以减少不良情绪的发生，63.90%的护士选择在不良情绪发生时向朋友倾诉；（3）自立、自强、自信,保持良好心态，提高工作效率，缓解疲劳状态。

3.3.2 加强对护士情绪管理的训练

护理工作者要加强职业道德修养，调整自己的内在情绪，使其与工作要求尽可能一致起来。要不断学习科学文化知识，拓展知识，开阔眼界，提高社交技能和沟通技能，通过自我调节，自我减压等心理保健方法，克服不稳定情绪，提高耐受力，如学习ABC情绪管理训练[11]，有助于改良个体固有的压力应对方式,从而减轻护士的不良压力反应,有效应对压力[12]。

3.3.3 管理部门应加强对护士情绪的管理

医院管理者应制定相应的措施，积极开展有关护士心理知识方面的讲座，开展医护心理咨询中心，了解医护所面临的重大的心理问题。同时提高护士的自我控制力，而本研究中只有3.50%的护士选择在有不良情绪时选择咨询心理医生远远少于其他的应对方式。

设立减压机构，定期由护理部组织有院领导参与的护士座谈会，使护士能自由的抒发工作和生活的情绪，为护士提供释放压力的机会。让护士畅所欲言，抒发内心感受，释放内心压抑，护士与护士之间、老师与学生之间得到有效沟通与交流，从心理上缓解护士的消极情绪。医院领导及护理部在公众场合肯定护士的工作价值，根据各科不同的情况，选拔优秀的护士去高水平的医院进修，满足护士的自我成就感。

面对护士的职业危害，护理部定期为护士体检。加强护理人力资源的配置，合理明确的对护理工作进行分工，减轻护士工作疲惫感。

4 结 论

护理工作在医学中起着至关重要的作用，护士良好的情绪状态可保证护理工作顺利实施，提高患者满意度[13]。医院管理者及职能部门共同努力提高护士情绪管理的能力，可明显降低护士情绪负荷，提高护理工作效率，从而提升医院的核心竞争力[14]。