沧州市学龄前儿童口腔健康影响程度现状分析

董 楠

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061000）

龋病已成为目前影响我国儿童口腔健康的主要疾病，学龄前儿童龋病发病率近年来呈持续上升趋势[1]，口腔疾病与其他组织器官的疾病一样，都会对患者的社交和心理健康造成极大影响[2]。仅通过临床检查来衡量口腔疾病对患儿日常生活及生存质量的影响是不全面的。本研究通过中文版儿童口腔健康影响程度量表测评口腔疾病对儿童生存质量的影响，为探索提高儿童口腔健康相关存质量的有效干预措施提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取沧州市区4所幼儿园330名3～6岁儿童及其家长为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷。鉴于儿童理解能力较差，本研究采用儿童口腔健康影响程度量表[2]对儿童家长进行调查，以正确获得儿童口腔健康生存质量情况。量表包含16个项目，家长对条目内容的评价包括5个层次并有相对应的计分（0为从未，1为很少，2为有时，3为经常，4为总是），量表总分值为0～64分，分数越低表明口腔健康状况越好，得分越高表明口腔健康生存质量越差，口腔疾病对儿童影响程度越大。

1.2.2 口腔检查方法。口腔检查由2名口腔专业人员完成，按照WHO龋病调查标准[3]，在室外自然光线下，对儿童进行龋、失、充填情况检查。检查者均先进行专门培训，统一方法和标准，标准一致性检查kappa＞0.85。诊断标准采用1997年WHO制定的龋病诊断标准计算患龋率、龋均。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示。

2 结 果

330名学龄儿童患龋率为55.75%，龋均为2.73，充填率为5.82%。儿童口腔健康影响程度总得分为（40.32±5.81）分，儿童口腔健康生存质量总体水平较差。口腔疾病对儿童口腔健康影响程度得分见表1。

表1 儿童口腔健康影响程度得分情况（±s，分）

表1 儿童口腔健康影响程度得分情况（±s，分）

条目 影响程度得分 条目 影响程度得分1.疼痛 2.04±1.58 9.情绪差 2.88±1.39 2.口臭 2.85±1.24 10.害羞 3.54±1.58 3.食物塞牙 3.81±1.32 11.担心别人对自己的看法 3.25±1.24 4.咬不动硬食物 3.31±1.11 12.被别人嘲笑 3.59±1.46 5.发音困难 2.14±1.33 13.不敢笑 3.31±1.32 6.吃饭花的时间比以前长 2.82±1.31 14.说话不敢漏齿 3.61±1.11 7.不能吃冷或热的食物 2.62±1.31 15.不愿意跟人说话 3.22±1.43 8.睡不好觉 1.84±1.75 16.因治疗而请假 3.12±1.23

3 讨 论

3.1 学龄前儿童口腔健康生存质量总体水平较差

口腔疾病直接影响儿童的面容、咀嚼和发音功能，同时也使儿童的日常生活和社会活动受到不同程度的限制，从而间接使儿童在心理、社会和经济等方面受到影响[4]。本研究结果显示，学龄前儿童龋齿患病率较高为55.75%，口腔疾病已严重影响儿童相关生存质量。3～6岁儿童口腔疾病主要是乳牙龋，乳牙的神经敏感程度较恒牙低，乳牙龋的疼痛较轻，对其生活质量的影响相对较小，所以条目“疼痛”得分较低。条目“食物塞牙”得分最高是最经常出现的负面影响，比例占总调查儿童的67%，条目11～15得分显示口腔疾病使儿童独立能力减弱，不愿与别人沟通，影响儿童的社会交往能力，条目9、10得分显示口腔疾病导致儿童心理不适，条目1、8得分反应口腔疾病已影响儿童的身体机能。

3.2 提高学龄前儿童自我口腔保健的能力

我国儿童乳牙龋齿患病高峰在5～6岁，而且随着年龄的增加患龋情况呈现上升趋势[5]，口腔健康行为与龋病的发生密切相关[6]，口腔健康教育是目前唯一有效改善学龄前儿童口腔健康行为的途径[7]。学龄前儿童求知欲高、模仿性强，是口腔健康观念和口腔健康行为形成的最佳时期，也是开展口腔健康教育的黄金时期。幼儿园是学龄前儿童主要的生活环境，良好口腔健康行为的建立离不开托幼机构。对幼儿园儿童的口腔行为进行早期干预，可以提高儿童自我口腔保健的能力。部分研究已将口腔健康保健纳入幼儿学习课堂，由教师传授保健知识，通过老师的教育培训来影响儿童的口腔保健行为，形成以教师为媒介的传统健康教育模式。