全程陪伴分娩护理助产对分娩结局的影响

朱 玲

（上海市宝山区中西医结合医院，上海 201900）

分娩是人类繁衍后代的生理过程，部分初产孕妇缺乏分娩经验和分娩知识，容易感到紧张感、恐惧感，导致增加产程时间，宫缩不协调、腹痛不规律等问题的发生[1]，降低分娩的安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年4月我院收治的分娩产妇80例作为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，各40例。其中，观察组年龄22～33岁，平均（28.24±1.34）岁，孕周38～41周；对照组年龄23～32岁，平均（29.77±1.02）岁，孕周37～42周。两组产妇在年龄、孕周等一般床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理方式：①实行8 h轮班制度，一名助产士护理多个分娩期孕妇。②助产士分阶段管理孕妇待产、分娩、产后等整个分娩过程。密切关注产妇宫口的变化情况，初产妇和经产妇宫口分别开7 cm和3 cm后，送入待产室，实时观察和记录产妇接生以及产程进程。

1.2.2 观察组

采用全程陪伴分娩护理方式：①为产妇提供温暖、整洁的待产室，产妇进入待产室后，助产士密切关注产妇宫缩频率及轻度及其他情况，全面评估分娩过程中可能遇到的风险，制定有效的预防方案，保证产妇分娩的可靠性和安全性。②与产妇进行亲切的交流或告知产妇有关分娩的部分知识，给予产妇足够的信任感和安全感，消除产妇的紧张情绪，以免影响产程进程。③进入第二产程后，密切关注产妇宫缩变化以及婴儿的生命体征，指导产妇运用腹压方法，适当的给予产妇水和食物，保存产妇体力。④产后，助产士陪伴孕妇2个小时左右，观察产后出血量、子宫收缩等情况，帮助母婴接触，以便婴儿早允吸乳汁[2]。

1.3 观察指标

对比两组分娩产妇的产后出血量以及两组产妇分娩效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组分娩产妇的产后出血量

对比两组分娩产妇产后2 h、24 h的出血量，观察组产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组分娩产妇的产后出血量

2.2 对比两组产妇分娩效果

对比两组产妇自然分娩、剖宫产、产程时间（h），观察组分娩产妇40例，分别为32例（80.0）、8（20.0）、（7.68±1.14）。对照组分娩产妇40例，分别为25例（62.5）、15例（37.5）、（11.89±1.26）。观察组产妇分娩效果优于对照组，差异有统计学意义（x2=14.906，P=0.001＜0.05）。

3 讨 论

分娩是指胎儿脱离母体的正常时期和过程，可分为宫口扩张期、胎儿娩出期以及胎盘娩出期三个产程。对于初产妇而言，缺乏足够分娩知识，害怕自然分娩的痛苦与风险，盲目选择剖宫产的分娩方式，再加上容易受到心理、环境等因素的干扰，导致增加产程时间、产妇宫缩乏力等问题的出现。

全程陪伴分娩护理助产方式，产前，经验丰富的助产士全面评估产妇分娩过程中风险，并提出有针对性的解决措施。根据产妇不同阶段的产程给予足够的心理护理和生理护理，消除产妇紧张、恐惧等不良情绪，赢得产妇的信任感；分娩过程中，助产士指导产妇腹压和呼吸方法[3]，帮助产妇变换舒适的体位；告知产妇分娩的基本知识，使产妇正确认知宫缩疼痛，尽可能的预防引发剖宫产的因素，减少产妇产后的出血量，提高产妇分娩效果。本次研究显示，观察组产妇产后2 h、24 h的出血量明显低于对照组；观察组产妇分娩效果优于对照组。证明采用全程陪伴分娩护理助产方式，有效降低产妇产后的出血量，提高分娩效果，缩短产程时间，保障分娩过程中的母婴安全，尽量避免采用剖宫产的分娩方式，降低产妇输血、子宫切除以及死亡等风险。

综上所述，采用全程陪伴分娩护理助产方式，缓解产妇的不良情绪，降低产妇产后的出血量，增加分娩的安全性，值得深入推广。