人性化护理在妊娠高血压患者中的应用效果

张波英

（孝感市妇幼保健院，湖北 孝感 432000）

妊娠期高血压是常见的妊娠女性疾病，是产妇死亡的重要原因之一，多数患者为肥胖且年龄偏大的人群。妊娠期发生高血压会给患者的血液循环带来障碍，甚至危及孕妇生命安全，并会影响妊娠结局，易发生胎儿窘迫、畸形等。妊娠期高血压不仅给患者带来生理上的痛苦，还给其造成沉重的心理压力[1-2]。人性化护理是以患者为中心，关注患者心理变化，采取整体化、人性化的护理模式[3]。本研究将人性化管理应用在妊娠期高血压综合征孕产妇中，分析其护理效果情况，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年6月我院收治的妊娠高血压产妇86例作为研究对象，纳入标准：①符合妊娠高血压的诊断标准[4]；②无沟通障碍；③签署知情同意书。排除标准：①既往高血压史；②依从性极及精神类疾病者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各43例。其中，对照组年龄23～40岁，平均（29.53±4.84）岁，孕周23～36周，平均（32.62±2.16）周；观察组年龄22～39岁，平均（29.17±4.76）岁，孕周24～35周，平均（32.82±2.36）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用一般常规护理，观察组给予个性化护理，具体如下：

1.2.1 健康教育：对患者采取孕妇学校的方式分别在分娩前、分娩中、产后三个阶段给予统一的健康教育，介绍高血压相关知识、特点及治疗方式等，增加患者的治疗依从性，提高患者有效自我护理意识。

1.2.2 心理护理：妊娠高血压孕妇常存在紧张、焦虑、抑郁等负面心理状态，护士采取耐心而热情的语言与其沟通，建立和谐的护患关系，对其进行心理疏导，帮助患者树立积极乐观的心态。

1.2.3 舒适护理：营造轻松温馨的病房环境，提高人性化氛围，分娩期给予持续吸氧并监测孕妇的血压变化情况，产后做好会阴部位及阴道护理，护理操作动作保持轻柔，减少患者不适感，充分保护好患者隐私，使其感受人性化关怀。

1.3 评价指标

比较两组患者不良妊娠结局发生率，包括胎儿畸形、早产儿、胎膜早破、羊水过多及胎儿窘迫等。采取焦虑抑郁调查量表（HADS）包含从焦虑和抑郁两个方面，共14个问题，按照程度有4个等级，分别记0～3分进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以“±s”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇不良妊娠结局情况比较

观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良妊娠结局情况比较[n（%）]

2.2 两组孕产妇心理状态比较

干预后，观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者心理状况比较（±s，分）

表2 两组患者心理状况比较（±s，分）

组别 n SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 43 9.12±1.47 4.27±1.32 9.76±1.33 4.45±1.43对照组 43 9.43±1.18 7.56±1.58 9.68±1.27 7.78±1.52 t 0.035 6.837 0.118 7.582 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

妊娠高血压发病原因较多，包括孕妇的宫腔压力变大、胎盘血流量下降、血管压力增大及高血压家族史等[5]。患者患病期间的高血凝状态会导致血液循环障碍，影响正常的胎盘血运，引发羊水过多、胎膜早破及早产等不良妊娠结局[6]。孕妇因体内激素水平的变化，其情绪易波动，加上受疾病折磨，其心理压力较平时大。人性化护理强调以人为本，采取系列主动性的护理措施对患者进行服务，关注患者需求并了解其感受，追求个体化和极致化的全方位护理[7]。本研究结果显示，观察组不良妊娠结局发生率及焦虑和抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为通过人性化护理，使得孕产妇得到科学、贴心的护理，通过不断强化的健康教育，增加患者自我护理能力，从而提高治疗和护理依从性；通过个性化的心理疏导，从而缓解孕产妇的各种不良情绪，从而起到一定程度的改善供血，增加胎盘血流量的降压效果更佳，减少各种不良妊娠结局。

由此可见，对于妊娠高血压患者，给予人性化护理，可改善其不良妊娠结局，从而提高整体护理质量，值得临床推广应用。