复方紫草油联合磺胺嘧啶银乳膏治疗烧伤的疗效观察及护理

方颖珍，王虹云

（赤壁市中伙卫生院，湖北 咸宁 437300）

烧伤是生活中常见的意外伤害，是由热力引起皮肤黏膜损害，严重的也可以伤及皮下组织、肌肉、骨、关节、甚至内脏。烧伤创面恢复的好坏关系到以后是否康复的关键。笔者运用复方紫草油联合磺胺嘧啶银乳膏对缩短烧伤创面愈合时间，减轻疼痛取得很好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院外科2016年3月～2017年3月收治的Ⅱ度烧伤患者86例，按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组男23例，女20例，平均年龄46岁，烧伤面积15～42%；观察组男21例，女22例，平均年龄43岁，烧伤面积18～45%。诊断标准：深度按照三度四分法诊断，面积按照中国九分法确定[1-2]。两组患者性别、年龄、烧伤面积等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规创面处理，治疗前创面外周用碘伏消毒，再用生理盐水冲洗创面，待皮肤干燥后涂磺胺嘧啶银乳膏，厚度1.5 mm，换药1～2次/d。

观察组在对照组基础上再用“复方紫草油”纱覆盖患处，处方为：紫草、地榆、栀子、大黄、黄柏、冰片等多种药物组成，以麻油加热提取。功用凉血解毒，化腐生肌。主治水火烫伤、冻疮溃烂，久不收口。

两组除上述治疗外，根据实际情况给予相应的补液、抗感染、营养支持、对症等处理。

1.3 观察指标和判断标准

1.3.1 疗效标准[3]。治愈：创面愈合，新皮生长；显效：创面缩小，无分泌物，有肉芽组织生成；有效：渗出物减少，创面无扩大；无效，创面扩大，渗出物增多。

1.3.2 创面换药止痛效果评价标准[4]。优：用药10 min内创面疼痛减轻；中，用药10 min内缓解，30 min内减轻，不需要止痛药；良：用药30 min疼痛缓解，无需服用止痛药；差：用药30 min疼痛未减轻，需要服用止痛药。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。观察组创面止痛时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较（n，%）

表2 两组患者创面止痛效果比较（n，%）

3 护 理

要经常给烧伤患者翻身，变换体位，以减少局部的受压，减压护理是预防压褥的主要原则，变换体位时间一般不超过2 h，特殊部位还需采用其它方法减压，臀部及骶部烫伤患者采取仰卧位时，其身后垫其棉垫或弹性充气气枕，足跟部烫伤换药后用气垫或软枕垫将足跟太高，以避免受压。心理护理和健康教育也是治疗烧伤必不可少的一个环节，可以使医患取得良好的信赖和配合，消除患者的恐惧和焦虑的心理，提高烧伤的治愈率[5]。

4 讨 论

中医认为烧伤处皮毛不存，筋脉烧伤，筋脉淤塞，形成烧伤处血瘀气滞[6]。紫草功效凉血，活血，清热解毒，去腐生肌，收敛止血之功效，地榆，泻火解毒，含有鞣酸，具有收敛，减少渗出的作用；栀子，大黄，黄柏，清热解毒，现代医学证实具有抗菌消肿之功效，冰片消毒止痛；磺胺嘧啶银乳膏为磺胺类抗生素，具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用，对多种G-和G+细菌具有抗菌作用，银盐具有收敛作用，可促使创面的早日愈合。紫草油联合磺胺嘧啶银乳膏联合治疗烧伤明显优于单用磺胺嘧啶银乳膏，缩短病程，创面止痛时间见效快，节省费用，减轻临床护理工作量，值得推广。在治疗烧伤的过程中，护理工作是一个重要的环节，若没有护理人员的精心护理，是很难完成烧伤的治愈工作的[5]。