细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果分析

王 燕

（贵航集团302医院手术室，贵州 安顺 561000）

作为一个非常重要的医疗场所，手术室的护理工作显得尤为重要。手术室的护理工作较为复杂，需要考虑多方面的细节因素。与传统的护理工作相比较，细节护理能够使相关的工作变得更加有条不紊，有效降低手术中的各类风险发生率。通过抽样调研的方法，选取2016年6月～2017年9月160例接受手术治疗患者，根据就诊时间顺序分成两组，对比两组患者手术室护理质量及对护理工作的满意率，并得出相应的调研结论[1]，旨在为相关临床研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年9月160例接受手术治疗的患者为研究对象，根据就诊时间顺序分成2017年2月前接受手术治疗的患者97例为对照组，2017年2月后接受改革后手术室细节护理的患者63例为观察组。所有患者均满足临床确诊，且精神智力正常，在手术过程中未发现显著的并发症。其中男91例，女69例；年龄19～58岁；手术时间30～386 min；接受普通外科手术52例，骨科手术33例，妇科手术27例，泌尿外手术33例，神经外科手术15例。两组患者性别、年龄、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规手术室护理，手术前将疾病知识和手术相关的注意事项宣讲给患者，在手术过程中对患者进行相应护理。

观察组实施护理模式改革后的细节护理，具体细节护理方法如下。

1.2.1 手术前护理工作：护理人员需要详细了解患者的状况，同时要将手术相关的知识及注意事项详细告知患者，将手术有可能出现的风险告诉患者，教会其积极配合和应对的办法[2]。给患者科普一些手术知识，例举一些实际康复的成功案例，为患者建立抗击病魔的信心，使其积极配合医疗团队完成治疗。沟通时间一般控制在15 min左右。

1.2.2 手术中的护理工作：帮助患者做好一切手术前的准备工作，是确保手术顺利完成的重要前提。当患者进入手术室后，护理专员需要进行自我介绍，使患者消除紧张及戒备心理，护理专员应密切关注患者的心理前情绪变化。在进行麻醉时，护理专员应当给予患者言语上的鼓励和心理上的支持，待完成麻醉后，协助医生将患者完成手术部位的固定和准备工作，将不必要暴露的身体部位做好遮挡及保护工作。假如患者提前苏醒，可以将手术的具体进程告诉患者，并且做好患者情绪的安抚工作。在患者接受手术过程中，护理专员应当重视对患者体征的观察，如发现患者有不适或现异现象，要及时告诉医生进行调整。于此同时，护理专员应当安抚好患者家属的情绪。在完成手术后，应清洁患者的皮肤。此外，要仔细清点纱布、缝针、手术刀等器械，防止遗留在患者的体内，出现医疗事故。在患者苏醒后第一时间告知患者手术结果，叮咛患者家属做好照顾工作。

1.3 评价指标

手术室护理质量评估共包括仪器设备管理、器械准备、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离等四个方面。各项评分按照仪器设备管理30分、器械准备20分、洗手护士及巡回护士配合技能30分、消毒隔离20分，共计100分。而将关于护理质量安全的评分体系设置为0～100分[3]。将患者对护理工作的满意程度进行满意率评定，具体内容围绕护患沟通、护理服务、术前手术室准备、患者舒适度、护理技术等几个方面，评分设置为0～100分。评分＞85分为满意，评分60～85分为比较满意，评分＜60分为不满意，护理满意率=满意率+比较满意率。

2 结 果

2.1 手术室护理质量

观察组在仪器设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全等方面评分均高于对照组；两组器械准备项目得分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者手术室护理质量评分（±s，分）

表1 两组患者手术室护理质量评分（±s，分）

分组 n 仪器设备管理 器械准备 护士配合技能 消毒隔离 护理质量安全观察组 63 29.03±5.21 19.51±3.59 28.93±4.89 19.18±3.98 96.71±16.03对照组 97 26.25±4.16 19.28±3.73 25.49±4.05 17.06±2.73 88.13±14.28

2.2 护理工作满意率

观察组对护理工作的满意率为95.24%，明显高于对照组的83.51%。见表2。

表2 两组患者对护理工作的满意率[n(%)]

3 讨 论

现代人对于健康生活的要求变得越来越高。护理工作是现代医疗中的一项重要工作，护理专员不但要给患者提高护理方面的医疗，也要从生理、心理等诸多方面给患者一定的护理。所以，做好手术室的细节护理在临床上具有非常重要的意义。相关研究显示，细节护理能够有效提高手术成功率，加快患者治愈及康复的速度。选取2016年6月～2017年9月160例接受手术治疗的患者，研究结果得出细节护理能够显著提高手术室护理工作的成效，增强患者的满意度，保障手术室护理工作的安全性，值得临床广泛应用和推广。