无缝隙护理干预实施于老年冠心病患者护理中的价值探析

郑红莉，何红莲*，崔晶晶，冯明明，安 琳，史云玲，赵素丽，吕亚伟

（唐山255医院，河北 唐山 063000）

当前我国人口逐渐呈现出老龄化的趋势，而冠心病也逐渐呈现出逐渐上升的趋势，并且死亡率居高不下。当前，临床中对于冠心病的治疗主要以预防和控制为主要手段，而有效的护理对冠心病具有重要意义[1]。本次就实施无缝隙护理对老年冠心病患者产生的影响进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年8月在我院接受治疗的老年冠心病患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，对照组男28例，女22例，年龄61～86岁，平均年龄（74.3±2.6）岁，按NYHA心功能分级为：22例Ⅱ级，16例Ⅲ级，12例Ⅳ级；观察组25例，女25例，年龄61～84岁，平均年龄（72.5±2.4）岁，按NYHA心功能分级为：18例Ⅱ级，15例Ⅲ级，17例Ⅳ级。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者对于本次研究的目的和内容均明确，并且自愿填写知情同意书。

1.2 方法

两组患者都采取吸氧、抗栓等常规性的治疗，对照组采用常规护理，护理人员向患者详细讲解冠心病相关知识和用药知识，指导患者休息。观察组在常规治疗的基础上给予无缝隙护理，具体为：①建立护理小组，按照年龄、经验等挑选和分配队员。护理小组的组长由1名高级护理。护理小队要与医生构建良好的沟通，对患者进行细致、全面的管理。将患者的个人信息公开化，便于家属和患者给出反馈；②采取无缝隙排班，护士长根据实际情况（如护理人员的年龄、专业化水平等）提前1周安排好班次，保证护理工作的连续性；③患者在入院后，护理小组对于患者的实际情况要进行评估，包括患者的病情、心理状态等，根据患者的实际情况来制定护理措施；要注重对患者进行健康教育，通过开展主题讲座、发送健康手册等形式。要多与患者进行进行交流，让其保持良好的心情。直到患者食用高维生素、高纤维的食物。

1.3 观察指标

两组患者出院后均进行1～3个月的随访，比较两组患者出现的不良事件（如心绞痛、心肌梗死、恶性心律失常、心力衰竭等），记录两组患者的预后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结 果

观察组发生了2例心绞痛，不良事件的发生率为4%且没有患者死亡；对照组出现了2例心绞痛、2例心肌梗死、1例恶性心律失常、3例心力衰竭，不良事件的发生率为16%，且有4例患者死亡，死亡率为8%。这表明观察组不良事件和死亡率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良事件发生情况和预后情况[n（%）]

3 讨 论

冠心病是由于患者冠状动脉粥样硬化造成心肌缺血，这种疾病的发病率和死亡率都比较高。冠心病在早期没有明显的症状，大多数患者在确诊时已经错过了最佳的治疗时机[3]。临床中对于冠心病的治疗主要以预防和控制为主，因此除了一些有效的治疗措施以外，护理工作也比较重要。

无缝隙护理近些年来在临床中开始兴起，其是以患者的实际需求作为护理的目标，对常规护理中存在的一些不足和缝隙进行全面的补充，使患者能够在治疗的过程中接收到更加全面、细致的护理服务。这样能够消除在护理工作中的不足，提升护理的质量，取得较好的临床效果。在本次研究中，观察组不良事件发生率和死亡率均明显优于对照组，这与张秀丽等研究相似。

综上所述，老年冠心病患者中应用无缝隙护理模式的临床效果比较显著，能够显著改善患者预后，应该加以推广。