探讨计划生育服务对孕妇分娩后避孕手段及主动避孕率的作用

徐美琴

(长兴县妇幼保健院，浙江 长兴 313100)

避孕对保护女性生殖系统、降低流产对女性造成的身心伤害有重要作用[1]。而我国女性对安全避孕相关知识缺乏，是导致产后避孕率低的原因之一。并且，孕妇产后体内激素水平发生变化，哺乳期闭经使产妇忽视意外怀孕的风险，也是增加意外妊娠的原因之一。若采取人工流产，不仅造成孕妇产后身体损伤，对产妇心理也造成了极大伤害。计划生育服务是在常规保健的基础上，增加产妇对避孕知识及手段的了解，提高产妇对有效避孕的重视度。本研究选取本院收治的126例产妇，对其进行专门的计划生育保健，探究其应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。选取我院2016年3月-2017年5月接诊的126例产妇，按照随机数字表法分为观察组和对照组各63例。观察组产妇平均年龄为(27.8±4.6)岁，初产妇40例，经产妇23例；对照组为(26.5±4.3)岁，初产妇34例，经产妇29例，P>0.05。本研究患者均签署知情同意书且经过本院伦理委员会审查通过。纳入标准：产妇年龄在23-32岁之间；所有产妇均在随访过程中无脱落。排除标准：未定期做产检、中途转院的产妇；不配合本研究的产妇。

2．方法。(1)方法。对照组产妇进行产后常规保健，包括：指导孕妇产后注意事项，讲解其饮食、个人卫生、母乳喂养及常规避孕等方法。观察组在此基础上进行专门的计划生育保健，包括：①宣传避孕措施：常规宣传措施为发放宣传手册，但许多产妇返家后将其遗忘。如今，电子产品十分普及，本研究将观察组所有产妇拉入微信群或建立一个计划生育服务微信公众号，产科医师可在微信群里讲解避孕知识、普及相关避孕知识，并且，微信群可方便产妇们沟通经验，分享育儿知识，还有利于与产妇联系。②讲解避孕手段：向产妇讲解常用的避孕手段，其中，避孕套避孕法是最简便、安全、易推广的避孕方法，应重点宣传，但应注意其有无破损；口服避孕药有长效、短效和紧急避孕之分，需要注意的是，紧急避孕药长期服用对身体有害，不可作为长期避孕的选择；宫内节育环也是产妇常选择的避孕方法，但不是每个人都适用，需根据医生诊断进行手术；而体外射精和安全期避孕并不保险，临床并不建议应用，所以应重点讲解其不可靠和不科学性，避免使用此种避孕手段。③提供避孕药具：可根据产妇的情况免费提供一定数量的避孕药具，如避孕套等。2组产妇均随访6个月，调查其避孕措施具体手段及执行情况。(2)观察指标。①比较2组的避孕手段包括：避孕套、口服避孕药、宫内节育环、体外射精、安全期避孕的使用率；②比较2组宣教效果(产后1年内随机10次性行为中8次采取避孕措施[2])、非意愿再次妊娠率及人工流产率。

3.统计学方法。采用SPSS 19.0软件对统计数据进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

二、结 果

1．2组避孕手段使用率比较。观察组避孕套使用率高于对照组，体外射精和安全期避孕率低于对照组(P<0.05)(见表1)。

2．2组宣教效果比较。观察组主动避孕率高于对照组且非意愿再次妊娠率和人工流产率低于对照组(P<0.05)(见表2)。

表1 2组产妇避孕手段使用率比较[n(%)]

表2 2组产妇主动避孕率比较[n(%)]

三、结 论

产妇避孕意识淡薄会导致人工流产率增高[3]。人工流产不仅对产妇身体造成极大损害，手术后可能导致宫腔黏连、月经不调、盆腔感染等并发症，且会对产妇造成精神伤害，甚至会对性生活产生恐惧，从而发展成为性冷淡。在本研究中，观察组产妇在应用专门的计划生育保健后，人工流产的发生率明显低于对照组，说明计划生育服务宣传的避孕知识及人工流产的危害对大部分的产妇有积极作用。并且观察组产妇的主动避孕率明显提高，且非意愿再次妊娠发生率显著降低。说明计划生育服务能够让产妇自主选择正确的避孕手段。

有研究显示[4]，计划生育服务可提高避孕套的使用率。在本研究中，观察组产妇避孕套使用率高于对照组，且安全期避孕率及体外射精率低与对照组。说明通过计划生育服务中讲解的安全有效的避孕手段被大多数产妇使用，提高了产妇对正确避孕的意识，普及了各种避孕手段的利与弊，能够让产妇主动采取适合自己且最安全可靠的避孕方法。所以产妇实施计划生育服务，提高了产妇主动避孕率，保持了生殖健康。